手术室的物表评判标准

#分子#

     自从去年发生了手术切口感染聚集性小发作后，我加强了对手术监测频率和物表抽查密度，除了其他相关监测外，对手术的物表每月不定期抽检，包括手术室的脚蹬、手术台及台面一下的部分、手术室的拖布、回风口表面等。今晨，我再次进入手术室取样，手术室护士长跟我吵，说我标准太严（我们是洁净手术，物表均按≤5cfu/cm2）。请问各位老师，我做的不对吗？，难道手术室内的物表评判要根据物体所在位置而有所不同吗？

#分子#

不知各位老师对手术室的质控都是怎么做的，请指点，谢谢！

竹语清风

手术切口感染是单纯一个科室还是每个科室都有？不一定是手术室的问题，有时科室换药操作并不是很规范的，尤其医生在换药时手卫生不严格、换药室的空气消毒和换药物品的取放等不良因素……

吴晓梅

物表平时的采样是要在消毒后进行的，像“脚蹬、手术台及台面一下的部分、手术室的拖布、回风口表面”这些您是怎么采样的？手术部位感染的高危因素是什么？您觉得像“脚蹬、手术台及台面一下的部分、手术室的拖布、回风口表面”这些会对手术部位感染产生多大的影响？院感科的工作重点一定要有的放矢，以理服人！才能和相关科室合作愉快，像您这样做确实会引起手术室护士长的反感。

ynosmile

建议从多方面分析原因如手术器械的消毒，医护人员的无菌操作，手术室内空气的消毒等。

当归百合

的确是这样，工作认真一些是对的，但注意方法，不能激化矛盾。采样采空气，台面这些地方应该，但你吹毛求疵采脚蹬子就不合适，我要是护士长，我也会认为你是故意找茬。

黔西南妇幼

谢谢楼上老师的指导，的确应该注意工作方法。

久久的幸福

我们也只采手、台面、空气。路过学习了，谢谢老师。

火炬天使

你这是自己给自己找麻烦。按照规定做就好了，何必监测一些没有意义的东西？

yiyixuf

我们也只是监测手术室空气、外科手、物表（手术床、器械台面、治疗台面）。

#分子#

当归百合 发表于 2014-7-18 11:02
的确是这样，工作认真一些是对的，但注意方法，不能激化矛盾。采样采空气，台面这些地方应该，但你吹毛求疵 ...

楼上各位老师说的，我谨遵教诲。是这样的：我的采样时间是在消毒后的。往年手术室的物表监测也确实如各位老师所说的去做的，可是去年的院感聚集发作我确实是在手术室的污桶、部分手术台面下的部分物表采样发现的与切口分泌物培养出的同一种病原体，不是我吹毛求疵，而是督查不到的地方就成了死角了，逼得我没有办法！想想有谁不愿意舒舒服服过日子而去自寻烦恼呢！

#分子#

手术室的护士长也是好了伤疤忘了痛，当时面对着证据哑口无言的时候并没有提出异议啊！