广东梅毒感染率为全国1.5倍 早期绝大多数可治愈

黎卫士

                                   广东梅毒感染率为全国1.5倍 早期绝大多数可治愈
                                       2014年07月17日 09:15　来源：广州日报
     60岁以上老人梅毒感染每年增1000例左右 专家提醒早期绝大多数可治愈
    一度于上世纪60年代灭迹的梅毒，于上世纪80年代死灰复燃，近年来，梅毒更是维持每年4~5万例新病例，年增幅约5%，更令人忧虑的是，去年因梅毒而死亡的人数达15人。
    梅毒旧称“广疮”，民间很多人以为它已经灭绝了。昨日，岭南—北卡性传播疾病国际学术论坛在穗举行。专家呼吁：哪怕一次危险性行为后，也要记得筛查梅毒！
    据广东省传染病发病、死亡统计报告，2011年、2012年、2013年，全省梅毒报告发病、死亡的数据分别是46742人、14人；48279人、11人；48288人、15人。
而根据广东全省梅毒监测系统数据，2012年，每10万广东人中，就有51人在被动监测中发现感染梅毒，是全国平均水平的1.5倍。
    广东省皮肤病医院院长杨斌分析说，梅毒真的不是民间总以为的“灭绝”了，反而是1979年出现死灰复燃，至今平均年增5%的发病率更显示，梅毒正在“逐渐燎原”。究其原因，改革开放后，广东一直是经济大省、人口大省，人员流动性强，因此包括梅毒在内的性传播疾病发病趋高。
    更令性病防控专家忧虑的是，梅毒死亡病例在逐渐增多，近三年维持在两位数，且2013年达15人。这意味着，可能很多未能早期筛查发现的梅毒患者，在经历10年甚至30年的感染后，终因其他原因激发发病，这时已经进入晚期，极易导致死亡，且不知感染期内又传播了多少人。
    “最冤枉”：约20%育龄妇女感染后无症状
    梅毒防控专家注意到，如今75%的感染者年龄段在20岁~60岁，尤其是60岁以上老人，梅毒感染报告每年增加1000例左右，专家分析老人生病住院接受检查机会多、老人不带避孕套发生高危性行为较多等都是原因。
    此外，妇女作为另一被感染群体也引起专家重视。广东省皮肤性病防治中心性病科主任杨立刚说，女性梅毒感染率高于男性，而且在怀孕时会发生母婴传播，如2012年全省胎传梅毒达1662例。
    2009年、2011年、2013年，江门地区作为试点，对育龄妇女总体梅毒筛查发现，阳性率竟达1.41%、1.04%和0.75%。
    而事实上，广东梅毒防治经费覆盖的是性工作者、同性性行为人群、性病门诊就诊者、孕妇等人群的重点监测人群。很多可能只是一次危险性行为的人，脱离了梅毒感染的被动筛查，可能就回到家庭，感染其妻子。
    杨斌介绍，梅毒早期可能无症状，或出现外生殖器小溃疡、犹如过敏样红斑、皮疹等表面症状，涂抹用药1~2周后可表面治愈，但其感染的梅毒病毒没有清除，10年、20年、甚至30年，可能在免疫力下降、基础病等激发下才显现出来，这时，大多已经到梅毒III期。
    杨斌感叹，晚期就诊的很多病人，都是因为对梅毒主动筛查的无知，才导致家庭内被感染，“最冤枉”。临床发现，约20%育龄妇女感染梅毒后没有出现症状，直至三期甚至更严重时才就医并检出梅毒感染。
    梅毒检测抽个血即可
    “哪怕一次危险性行为后，也要记得筛查梅毒！”杨斌、杨立刚等专家均如此呼吁。
    专家表示，梅毒检测非常简单，抽个血即可，在综合医疗机构，查一次梅毒的价格也仅10几元到30几元不等。而平常就有高危性行为的人群，更应该每年接受一次梅毒筛查。
    早期感染后，青霉素的治疗作用非常好，绝大多数可以治愈，且不会再具传播能力。不过，对于主动检测梅毒，专家支招，还是要到规范运作的医疗机构，提防一些存在欺诈的小诊所等不按诊疗规范指南操作，或过度治疗。
    此外，专家还呼吁，目前梅毒等多种性传播疾病的治疗还没被医保、公医覆盖，因此造成很多患者在看病时，要求“写别的诊断”，这种虚假报告，将使传染病监测“充水分”，危害到公共卫生。（记者何雪华 通讯员曾卫华）
信源地址；http://finance.chinanews.com/jk/2014/07-17/6395288.shtml

黎卫士

                                            产前梅毒筛查 可防母婴传播
                                   2014年03月28日 09:41　来源：南方日报
       近日，一位刚生产不久的产妇来电向南山慢性病防治院咨询，她一周前早产产下一名男婴，奇怪的是宝宝居然长着像青蛙一样鼓鼓的肚子。通过了解，原来该产妇是一名梅毒患者，但是产妇未进行产前梅毒筛查，所以没有及时发现和治疗梅毒。后经血液检查，医院已经确诊新生儿为梅毒患者。对此，专家提醒，胎传梅毒会让孩子致畸致残，产前筛查对预防先天梅毒非常重要，及时发现并进行阻断的成功率可达99%。
     据南山慢病院皮肤性病防治科主任周国茂介绍，被梅毒感染的宝宝——先天梅毒儿，肚子鼓很有可能是梅毒引起的肝脾肿大，一般建议患者进行梅毒的相关检测。值得注意的是，近期，该院皮肤性病防治科连续接到打来求助电话的孕妇或产妇，咨询关于妊娠梅毒和先天梅毒（新生儿感染的梅毒）的问题。他指出，女性感染梅毒后怀孕，极有可能通过胎盘将梅毒传给胎儿，影响孩子的正常发育，导致胎传梅毒（先天梅毒）、早产、死胎、死产等不良妊娠结局。不过，通常先天梅毒及时治疗后，能够迅速痊愈，不需要太担心。
    梅毒感染后，一部分人皮肤可能出现各种疹子，不治疗也能消退，但是梅毒并没有好。还有一部分人感染后没有任何症状，只有通过查血，也就是专门的梅毒项目检测才能发现。“孕妇被感染可能没症状，但是胎传梅毒会让孩子致畸致残。”周国茂说。因此，他提醒正在怀孕和准备怀孕的女性一定要在妊娠早期接受梅毒筛查，产前筛查对预防先天梅毒非常重要，及时发现并进行阻断先天梅毒的成功率可达99%，可避免梅毒的母婴传播。
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看样子广东不禁要控制梅毒，而且要高度重视艾滋病的防控。个人意见，仅供参考，谢谢！

禅静思语

加大宣传力度，了解传播途径，防治结合，方能显效。