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随着医院集中供应的趋势,越来越多的齿科器械也送到消毒供应中心集中处理。齿科器械构造精密,价格昂贵,有常常带有动力部分,给清洗保养带来不少挑战。笔者在这里根据自己的经验,与读者分享齿科器械清洗保养的一些经验与技巧。 一、加强椅旁处理。“Instrument reprocessing in dental practice”这本书里就非常强调椅旁处理的重要性。比如诊疗结束后应擦净外表面可见污染物,带车针空转20-30秒以排出水、汽路内的污染物。又比如有的消毒供应中心就和临床约定调拌刀必须现场擦拭干净,如有调拌材料附着,即将调拌刀退回不予处理。 二、车针的处理。车针取不下来的主要原因是医生长期未给手机机芯润滑,造成车针和夹持机构锈死。如果出现车针取不下来现象,需要送回厂家进行维修。车针夹不住主要原因包括: a)夹持机构损坏;b)污垢塞住夹头的槽部,使夹头无法合拢;c)车针柄部直径小。遇到前两种情况时寄回制造商进行维修。车针在使用后须及时擦净。临床有时将车针于含有酶液的泡沫反复抽查几次然后使用超声清洗,这也是不错的方法。
三、手机管路的清洗。手机的清洗包括手机外部清洁与手机内部管道的清洁。手机内部管路的清洗很重要,一方面是因为手机在停止运转时产生负压,血液、唾液和碎屑会随空气和水会进入其内部,分布到轴承和滚珠等处,成为交叉感染的重要媒介;另一方面进入手机内部的血液、唾液、碎屑在灭菌前没有清除干净,就会在高温烤灸下变硬,进而损坏手机的机械部件。
四、使用具有生物膜去除能力的多酶。生物膜是指紧密黏附于(复用医疗器械表面)并且难以去除的,细菌团块与细胞外基质的复合体。生物膜在潮湿或者狭长的管腔内最容易滋生,而齿科手机内部管路正好属于此类器械。3M70508多酶清洗液获得生物膜去除国内国外专利,其效果得到多篇研究文献的报导与推荐。 |