外科医生进行切口皮肤消毒时的注意事项及消毒范围

chenqiong

各位老师：外科医生进行切口皮肤消毒时的注意事项及消毒范围？谢谢指点

liulianluan

注意事项：
1、        如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或松节油拭去，然后用2.5—3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70%酒精涂擦两遍，将碘酊擦净。
2、        另一种消毒方法是用0.5%点尔康或1：:1000新洁儿灭溶液涂擦二遍。
3、        对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘消毒，在植皮时，供皮区的消毒可用70%酒精涂擦2-3次。
4、        涂擦上述药液时，应由手术区中心部向四周呈叠瓦状涂擦，勿留空白区，如为感染伤口，或为肛门区手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处。已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。
5、        手术区皮肤消毒范围至少要包括手术切口周围15cm的区域，如手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。

吴晓梅

《医疗机构消毒技术规范》
12.1.2  手术切口部位的皮肤消毒
12.1.2.1  清洁皮肤
手术部位的皮肤应先清洁；对于***手术和处于重度免疫抑制状态的患者，术前可用抗菌或抑菌皂液或20 000 mg／L葡萄糖酸氯己定擦拭洗净全身皮肤。
12.1.2.2  消毒方法
12.1.2.2.1  使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭２遍，作用≥２min。
12.1.2.2.2  使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，等稍干后再用70 % ~ 80 %乙醇（体积分数）脱碘。
12.1.2.2.3  使用有效含量≥２g／L氯己定－乙醇（70 %，体积分数）溶液局部擦拭２～３遍，作用时间遵循产品的使用说明。
12.1.2.2.4  其他合法、有效的手术切口皮肤消毒产品，按照产品使用说明书操作。
12.1.2.3  消毒范围
应在手术野及其外扩展≥15 cm部位由内向外擦拭。

haoxiaolan5511

楼上的老师说的很详细，学习了。

lijilanlan

是的、楼上的老师说的很详细，学习了。

笑笑乐

路过学习了，谢谢老师分享。

在云端

liulianluan 发表于 2014-7-16 16:14
注意事项：
1、        如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或松节油拭去，然后用2.5—3%碘酊涂擦皮 ...

谢谢老师的分享！请问老师可以在哪本书上看到相关知识？

火炬天使

《医疗机构消毒技术规范》中有阐述：手术部位的皮肤应先清洁；对于***手术和处于重度免疫抑制状态的患者，术前可用抗菌或抑菌皂液或20 000 mg／L葡萄糖酸氯己定擦拭洗净全身皮肤。
12.1.2.2  消毒方法
12.1.2.2.1  使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭２遍，作用≥２min。
12.1.2.2.2  使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，等稍干后再用70 % ~ 80 %乙醇（体积分数）脱碘。
12.1.2.2.3  使用有效含量≥２g／L氯己定－乙醇（70 %，体积分数）溶液局部擦拭２～３遍，作用时间遵循产品的使用说明。
12.1.2.2.4  其他合法、有效的手术切口皮肤消毒产品，按照产品使用说明书操作。
12.1.2.3  消毒范围
应在手术野及其外扩展≥15 cm部位由内向外擦拭。

liulianluan

南医大的教学规范，有很详细的外科手术切口的皮肤消毒、铺单及换药的流程、注意事项，当然，有的要求看上去比较过时。但是，大部分要求都可以拿来做参考。