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是多重耐药菌吗?

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发表于 2014-7-11 10:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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病例:新生儿肺炎:咽试子培养:大肠埃希氏菌生长。头孢他啶耐药;复方新若明耐药;安曲南耐药。该培养是多重耐药菌吗?
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发表于 2014-7-11 11:21 | 显示全部楼层
安曲南与头孢他啶都耐属于头孢类 ,以上没达到三类耐药,不属于
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发表于 2014-7-11 11:29 | 显示全部楼层
没有达到三类耐药,不算多重耐药。
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发表于 2014-7-11 11:31 | 显示全部楼层
多重耐药是至少出现三种或三种以上的药物种类耐药
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发表于 2014-7-11 18:55 | 显示全部楼层
请问:耐药项目做全了吗?如果做全了,最好将结果上传。此菌头孢他啶耐药,要考虑有ESBLs的可能。个人意见,仅供在考,谢谢!
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 楼主| 发表于 2014-7-15 11:17 | 显示全部楼层
更正:楼主的化验单是痰培养,不是咽试子培养。对不起。
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 楼主| 发表于 2014-7-15 11:44 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2014-7-11 18:55
请问:耐药项目做全了吗?如果做全了,最好将结果上传。此菌头孢他啶耐药,要考虑有ESBLs的可能。个人意见 ...

老师好!谢谢老师的指导!!近几日较忙,没有来论坛,对不起了。因网页问题,传了几次化验单都未传成功,等下午再传。谢谢!!
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 楼主| 发表于 2014-7-15 11:45 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的指导!!
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发表于 2014-7-15 11:54 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2014-7-11 18:55
请问:耐药项目做全了吗?如果做全了,最好将结果上传。此菌头孢他啶耐药,要考虑有ESBLs的可能。个人意见 ...

痰培养结果:大肠埃希菌(产ESBL)。
       1、耐药:β-内酰胺类抗菌药物:氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢呋辛、头孢噻吩、头孢他定。
       2、耐药:复方新若明。
       3、耐药:安曲南(属单环β-内酰胺类抗菌药物)。
       问题:是否多重耐药菌?
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发表于 2014-7-15 15:05 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2014-7-11 18:55
请问:耐药项目做全了吗?如果做全了,最好将结果上传。此菌头孢他啶耐药,要考虑有ESBLs的可能。个人意见 ...

我将结果上传,请老师给予指点。 QQ图片20140715150256.jpg QQ图片20140715150305.jpg
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发表于 2014-7-15 18:37 | 显示全部楼层
青木 发表于 2014-7-15 11:54
痰培养结果:大肠埃希菌(产ESBL)。
       1、耐药:β-内酰胺类抗菌药物:氨苄西林、头孢唑林、头孢 ...

是多耐菌,是ESBL菌。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2014-7-16 11:12 | 显示全部楼层
这个不算!β内酰胺类应该属于一类!
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发表于 2014-7-16 13:32 | 显示全部楼层
李芳萍 发表于 2014-7-16 11:12
这个不算!β内酰胺类应该属于一类!

什麽是ESBLs:
ESBLs 是“  Extended Spectrum Beta-
               Lactamases ” 的缩写(超广谱B-内酰胺酶)
革兰阴性需氧菌产生
多为质粒介导
灭活青霉素类,头孢菌素类,单环 B-内酰胺类
一般可被克拉维酸,舒巴坦和三唑巴坦抑制
通常不灭活碳青霉烯类和头霉素类
在同一菌株中可产不同型质粒酶和AmpC酶
以上内容是摘自来自论坛内专家的课件内容,此菌符合此条件。谢谢!
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 楼主| 发表于 2014-7-17 09:53 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2014-7-16 13:32
什麽是ESBLs:
ESBLs 是“  Extended Spectrum Beta-
               Lactamases ” 的缩写(超广谱B- ...

学习了!谢谢老师的指导!!
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