鼻窦镜消毒？灭菌？

蓝雪0816

弱地问一个比较幼稚的问题：
内镜清洗消毒技术规范2004版中，在灭菌内镜和消毒内镜条款列举的内镜都没有包含鼻窦镜。
去临床是遇到的实际问题，院感科认为鼻窦镜应该灭菌，可又找不到依据；临床说鼻窦镜进行消毒处理即可。
鼻窦镜到底应该灭菌？还是消毒？

绿竹

们医院也有类似问题，因为镜子不能配置很多，做检查时（检查的病人较多）因接触完整粘膜时用2%戊二醛浸泡消毒（30分钟），手术时（都为择期手术）使用的鼻窦镜使用低温等离子灭菌。我自己认为在现有条件下最大限度的执行了《医疗机构消毒技术规范》，也能保证患者的就医安全。

绿竹

font=新宋体]根据《医疗机构消毒技术规范》的要求很是明了的：
4.3 医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：
a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；
b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

柳岸春晓

医疗机构消毒技术规范》的规定很明了，原则是：复用医疗器械的处理方式应根据其引起感染性疾病的危险程度来决定是采用消毒还是灭菌处理。按国家要求如果鼻窦黏膜完整只需消毒即可，但如果病人鼻窦有破损应进行灭菌。如果感控能做到更精细那更好，当然也要考虑效益成本问题和执行的可能性。