特异性感染手术的终末处理

winqe

请问各位老师：洁净手术室在做完特异性感染气性坏疽手术后，是否需要过氧乙酸熏蒸？负压运行持续多长时间？回风口的处理？终末消毒后是否需要做空气及物表的采样？

wufenlian

WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》有详细的说明

jcyyhlb

楼上老师的意见非常对，按2012《医疗机构消毒技术规范》里要求的做。

毛毛细雨

按2012《医疗机构消毒技术规范》里要求的做，就不会错。

热带雨林2010

11.2气性坏疽病原体

11.2.1消毒方法

11.2.1.1伤口的消毒 采用3%过氧化氢溶液冲洗，伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。
11.2.1.2诊疗器械的消毒  应先消毒，后清洗，再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L～2000 mg/L浸泡消毒30min～45min，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10 000 mg/L浸泡消毒≥60min,然后按规定清洗，灭菌。
11.2.1.3 物体表面的消毒   手术部（室）或换药室，每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒，采用0.5%过氧乙酸或500mg/L含氯消毒剂擦拭。
11.2.1.4 环境表面的消毒   手术部（室）、换药室、病房环境表面有明显污染时，随时消毒，采用0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
11.2.1.5 终末消毒  手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。终末消毒可采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸，3%过氧化氢按照20ml/m3气溶胶喷雾，过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸，湿度70%～90%，密闭24h；5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾，湿度为20%～40%。
11.2.1.6 织物  患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集，需重复使用时应专包密封，标识清晰，压力蒸汽灭菌后再清洗。

竹语清风

只要把卫生部颁布的医院感染控制法规、行业标准看透熟练掌握，就没有那么多问题了，我们缺少的还是学习……

winqe

谢谢楼上的各位老师。规范倒是看了又看，就是执行起来有点不清晰，我们是负压运行至手术结束，过氧乙酸熏蒸24小时，之后我是直接先做空气培养，还是正压运行半小时再培养就有点混，总得有个手术间再次启用的标准吧。正压运行再采样吧，又不知道之前的处理是否到位就直接正压了，没开正压采样吧，担心空气消毒不过关。自己都有点晕，所以来求救了，谢谢各位老师！

感染控制工作者

谢谢老师的资料分享，学习了