外科手消毒的过程是否包括洗手、刷手、擦干和涂抹手消毒液这四步呢？

幸运累累累

请教一下各位老师，外科手消毒的过程是否包括洗手、刷手、擦干和涂抹手消毒液这四步呢？并要求多长时间内完成？每一步有具体的时间要求吗？需要制一张图表挂在产房和手术室吗？

吴晓梅

请查看《医务人员手卫生规范》。

7 外科手消毒

7.1 外科手消毒应遵循以下原则：

a）先洗手，后消毒。

b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

7.2 洗手方法与要求

7.2.1 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

7.2.2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

7.2.3 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

7.2.4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

7.3 外科手消毒方法

7.3.1 冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

7.3.2 免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

7.4 注意事项

7.4.1 不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。

7.4.2 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

7.4.3 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

7.4.4 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。

7.4.5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

洗手图一般都有，普通病区是六部洗手法，手术室和分娩室是外科洗手法。

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就按照手卫生规范中关于外科手消毒的方法去做就行了，现在不推荐刷手了。洗手图是需要的，你可以跟洗手液的厂家联系让他们做一下，一般厂家都有的

竹语清风

1 取适量皂液或者其他清洗剂按七步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干；
2 取无菌手刷,取适量清洁剂于洗手刷毛面上,按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂下1∕3（螺旋型）。时间3分钟,刷毕将手刷弃于水池内；
3 冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流；
4 抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同,将擦手巾弃于固定容器内；
5 消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下1∕3，再取适量外科手消毒液按七步洗手法搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于2～6分钟。
要求诊疗区配置非手触式水龙头，在水池旁张贴洗手示意图，一般科室六步洗手法，手术室、产房外科手消毒示意图……

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谢谢老师的资料，下载学习了。

幸运累累累

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佳蕙淼淼

2-6分钟内完成。手消供应商可以提供示意图哦。

一米阳光阳光

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二楼老师回复的很详细！赞！

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耐文竹

路过，学习，谢谢老师分享

jdjyy

执行规范，也有习惯刷手的，看医生的习惯，不是强制的

chengzichengzi

按手卫生规范执行就好了，2-6分钟。