顺产后1周，双侧迟发型外阴血肿属院感吗？

lilijiu22

产后1周，双侧迟发型外阴血肿，手术后一侧切口与直肠形成瘘道。请问：
1、外阴血肿属医院感染吗？
2、形成的瘘道算手术切口感染吗？

yhy8562243

外阴血肿不属医院感染，但手术后一侧切口与直肠形成瘘道就有问题了，这是手术时损伤了直肠所致，此为手术并发症，但导致的切口不能愈合应与感染有关，应考虑是院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

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赞同yhy8562243l老师分享，学习了。

佳蕙淼淼

1、外阴血肿不属医院感染；
2、形成的瘘道则有可能会导致手术切口感染。

九龙江

外阴血肿不属医院感染，而手术后一侧切口与直肠形成瘘道主要是手术时损伤了直肠所致，此为手术并发症，但不能排除医院感染导致的切口不能愈合，应考虑是院感。

娜姆

血肿就不是感染了。但是窦道形成的原因是，手术损伤还是切口感染了呢？

yhy8562243

娜姆 发表于 2014-7-6 11:56
血肿就不是感染了。但是窦道形成的原因是，手术损伤还是切口感染了呢？

可能是手术损伤了直肠，才形成了窦道，导致手术切口不愈。个人意见，仅供参考，谢谢！

娜姆

yhy8562243 发表于 2014-7-6 13:56
可能是是手术损伤了直肠，才形成了窦道，导致手术切口不愈。个人意见，仅供参考，谢谢！

有这个可能，                 

lilijiu22

yhy8562243 发表于 2014-7-5 18:17
外阴血肿不属医院感染，但手术后一侧切口与直肠形成瘘道就有问题了，这是手术时损伤了直肠所致，此为手术并 ...

谢谢老师！病例中这样描述“（剥离血肿时，发现血肿累及直肠前壁，清理血凝块后，直肠指征见直肠黏膜厚约1.5mm，）”，判断手术损伤直肠还是血肿累及直肠有点困难。

yhy8562243

lilijiu22 发表于 2014-7-8 17:51
谢谢老师！病例中这样描述“（剥离血肿时，发现血肿累及直肠前壁，清理血凝块后，直肠指征见直肠黏膜厚约 ...

“血肿累及直肠”？血肿只能压迫或刺激直肠，引起直肠症状，怎么可能形成窦道？，一般是感染长时间不愈才会形成窦道，建议向外科专家咨询，将咨询结果上传，我们也学习一下。谢谢！

zrm

此种问题我3月份碰到过，该产妇主要是产时产生会阴严重裂伤，未彻底止血、缝合而产生血肿，并愈合不良留下窦道，但仔细看切口有分泌物，感染存在，有压痛，我给与诊断切口感染。

yhy8562243

zrm 发表于 2014-7-17 10:09
此种问题我3月份碰到过，该产妇主要是产时产生会阴严重裂伤，未彻底止血、缝合而产生血肿，并愈合不良留下 ...

非常正确的诊断，赞一个。谢谢！