外科切口的迟发型感染

chenqiong

各位老师：外科切口感染诊断：I类切口无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染。我院有一例病人出院时切口愈合Ⅰ/甲（无菌切口/切口愈合良好）。有植入物，3月后又来住院，诊断说是切口的迟发型感染，不需要报切口感染，此种说法科学吗？谢谢指点

天天快乐

应该要报的，个人意见仅供参考。               

吴晓梅

关键是医生诊断的切口感染属于什么类型？按照外科手术部位感染的定义：如果是切口浅部组织感染就不算医院感染了，如果是切口深部组织感染与器官/腔隙感染就还得算医院感染。

蔡采菜

   一、下列情况属于医院感染
    1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
    2．本次感染直接与上次住院有关。
    3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
    4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
    5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
    6．医务人员在医院工作期间获得的感染。
此次感染与上次住院有关，应该报院感。个人理解，谢谢。

吴晓梅

蔡采菜 发表于 2014-7-1 10:21
   一、下列情况属于医院感染
    1．无明确潜伏期的感染，规定入院4 ...

卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知
外科手术部位感染的定义
外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染;
（二）切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染;
（三）器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染。
所以要具体情况具体分析，如果是切口浅部组织感染就不属于医院感染了。

尘埃69

根据《医院感染诊断标准》，有植入物的1年内发生的感染仍是手术部位感染

米卢哇321

有植入物的1年内发生的感染仍是手术部位感染，关键医生对医院感染的诊断意识了，“切口迟发型感染”排除浅层就应该算吧

执着Z001

同意7楼意见，排除是否浅层组织就可以诊断。

liqian8618

同意楼上的观点。我觉得应该算是手术部位感染。

liu1724

该患者有植入物，3个月后又来住院，诊断切口感染。应该报手术切口感染。

踏雪无痕

应报手术切口感染，因为有植入物，3个月后又来住院，应该不会是浅表组织的炎症吧，伤口可能会较深。还是跟踪医生换药看看。

佳蕙淼淼

切口的迟发型感染就不需要报切口感染吗？好像不科学。有植入物的晒。

yhy8562243

为什么不报？切口的迟发型感染也是切口感染，只要符合院感诊断标准就得报。个人意见，仅供参考，谢谢！

峨眉苗人

熟知卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》的通知： 外科手术部位感染的定义

lywlf

路过学习了，谢谢各位老师。

zhxy818

虽然是切口的迟发型感染，但也是切口感染，就个人意见就得报。

热带雨林2010

我觉得应该报医院感染。

静中月

有植入物的1年内发生的感染仍是手术部位感染,应该报医院感染。

在云端

学习了                              

水果蔬菜水果

应报手术切口感染，有植入物，3个月后又来住院，伤口可能会较深,应该报医院感染。不对请指导。