ICU医院感染管理制度 一、人员管理 1.工作人员进入ICU必须更换专用工作服、鞋,戴帽子、口罩、洗手,必要时加穿隔离衣。外出时应换外出服及鞋。 2.严格控制入室人员,尽量减少人员流动;医护人员患有感染性疾病时应暂停在ICU工作。 3.严格执行探视管理制度,特殊情况需要探视时,必须限制人数,探视者需更衣、换鞋、戴帽子、口罩、洗手,探视时间不超过30min。 二、环境管理 1.布局合理,分区明确(治疗区、监护区、污物处置区)。监护区每床使用面积不少于9.5m2。 2.普通ICU每天开窗通风2~3次,每次15~30min;或使用动态空气消毒机进行空气消毒;洁净ICU保持净化系统持续开启,气体交换≥12次/h;负压隔离病室气体交换≥6次/h。 3.墙面、门窗、床单位等物体表面应保持清洁无尘,每日用清水或消毒液擦拭,遇有血迹或体液污染时,应立即用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。保洁用品应分室使用,用后清洗消毒晾干,分类放置。 4.地面用清水湿式拖擦。如发生多重耐药菌流行或有医院感染暴发时,必须采用消毒剂消毒地面,每日至少1次;地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时,可用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。 5.配备足够的手卫生设施,使用非手接触式水龙头,每病床应配备快速手消毒剂。 6.不建议在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。 三、消毒隔离 1.感染患者与非感染患者分开安置。特殊感染或患有传染病的患者,应安置在隔离监护室,生活垃圾按感染性废物处置。 2.严格执行手卫生制度。检查、治疗、护理患者前后应洗手或手消毒;接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物时应戴手套。 3.各种仪器、设备表面及按钮、面板等,每天应使用75%酒精或洁力佳消毒湿巾擦拭保持清洁,每床位诊疗、护理器具固定专用,遇有污染时应及时消毒。 4.患者转出或死亡后,应做好终末消毒,床单位及所有物品必须更换和消毒。 5.无菌物品与非无菌物品分开放置,无菌持物钳干式保存,4h更换1次。 6.一次性医疗用品严禁复用;可重复使用的医疗器械及物品,使用后放置于密闭回收箱内,由消毒供应中心统一回收处理。 7.按要求开展呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、导管相关性尿路感染目标性监测,落实各项感控措施,减少不必要的导管留置。 8.加强抗感染药物应用的管理及细菌耐药性的监测,对特殊感染或多重耐药菌感染的患者严格执行接触隔离。 9.每月对消毒、灭菌效果和环境卫生学进行监测。 10.医疗废弃物严格按照《医疗废物管理条例》分类收集,日产日清。
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