检验科采血室工作人员到底要不要戴手套采血？

1830964750 · 发表于 2014-6-20 11:30

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我院检验科采血室工作人员被患者投诉：手套脏污不更换，不执行手卫生！感控办向检验科反馈接触患者前后必须进行手卫生（戴着手套做手卫生），主任说病人太多做不到，更换手套更做不到（成本受不了、病人等不及）！要求检验科采血室人员：徒手操作，在工作人员皮肤有创口的情况下戴手套操作，接触患者前、后戴手套使用速干手消毒剂消毒双手，手套污染或破损及时更换；在患者皮肤有创口或皮肤有感染的情况下戴手套操作，操作完毕脱下手套进行洗手或手消毒后再接触下一位患者。请教各位老师这样可以吗？

橡皮娃娃 · 发表于 2014-6-20 11:40

当然不可以了，如果让主任来采血，他还会不戴手套吗？

尘埃69 · 发表于 2014-6-20 11:41

这样可以，就一个抽血也没必要戴手套，实际工作中手套不会更换，一是浪费、二是抽血患者多，没有创口、不合作患者（不合作患者容易职业暴露）等特殊情况，执行手消依从性更高些。

yhy8562243 · 发表于 2014-6-20 12:04

尘埃1969 发表于 2014-6-20 11:41
这样可以，就一个抽血也没必要戴手套，实际工作中手套不会更换，一是浪费、二是抽血患者多，没有创口、不合 ...

请问：标准预防是怎么执行的？您不怕发生HIV的职业暴露吗？HIV的职业暴露是接触患者创口多发、还是针剌伤多发？谢谢！

TQX196430 · 发表于 2014-6-20 12:07

我们也是这样做的：医务人员手无皮肤破损不用戴手套，抽血时，一人一洗手。皮肤有破损时，戴手套，一人一更换。

yhy8562243 · 发表于 2014-6-20 12:24

“在工作人员皮肤有创口的情况下戴手套操作”请问：HIV的职业暴露仅发生在皮肤有创口的工作人员吗？皮肤无创口的工作人员就不会发生HIV的职业暴露吗？是不是针刺伤仅发生在皮肤有创口的、不发生在皮肤无创口的人身上？标准预防是怎么执行的？手消做不好是一个管理问题，因为管理不到位就不给提供防护用品，这是一种非常错误的做法，试想一下，如果抽血的工作人员中发生一例HIV的职业暴露并感染了HIV，这不仅对他本人是个致命打击，对整个医院来说也是一个致命打击，所需费用不是用几百双或几千双手套能抵的，更重要的是对医务人员心灵上的打击，请仔细权衡一下利弊。个人意见，仅供参考，谢谢！

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-6-20 12:43

yhy8562243 发表于 2014-6-20 12:24
“在工作人员皮肤有创口的情况下戴手套操作”请问：HIV的职业暴露仅发生在皮肤有创口的工作人员吗？皮肤无 ...

防范于未然，做好标准预防是必须必的

吴晓梅 · 发表于 2014-6-20 13:56

尘埃1969 发表于 2014-6-20 11:41
这样可以，就一个抽血也没必要戴手套，实际工作中手套不会更换，一是浪费、二是抽血患者多，没有创口、不合 ...

抽血戴手套和执行手卫生是两回事。戴手套是保护医护人员自己，执行手卫生是保护患者。

尘埃69 · 发表于 2014-6-20 14:13

我们的感控工作要与临床实际结合，要接地气，不是纸上谈兵的事

杨柳湾湾 · 发表于 2014-6-20 14:15

每天门诊抽血病人排长队，抽一个快消剂消毒一下，到稍空洗手

FHLZ · 发表于 2014-6-20 15:11

严格执行标准预防，这是我们院感人的一贯倡导。执行起来阻力太大，这中间有意识的问题更有的是实际操作的无奈；检验科医技人员采血要么是一双手套戴到底、要么根本就徒手操作连手消也难得用。（护士基本能做到一人一手消，但戴手套采血她们觉得不便于操作）

施华 · 发表于 2014-6-20 15:22

体检窗口排起长队时，执行手卫生不到位是长期存在的问题。

心灵3002 · 发表于 2014-6-20 15:49

应该戴手套操作，习惯了就行了。

心灵3002 · 发表于 2014-6-20 15:55

戴手套，用速干手一人一消毒。即保护自己又保护他人。

303189020 · 发表于 2014-6-20 15:58

标准预防：要戴手套，更换做到有难度

满天星868 · 发表于 2014-6-20 16:14

有文件标准吗？？？？？？？？？？？

怡然6812 · 发表于 2014-6-20 17:40

医务人员手卫生意识有，也愿意按要求做，可等待的病人不理解、不允许，他们认为是在浪费时间，再遇上蛮横点的，又该发生冲突了，理论与实际的差距实在让人很无奈。

二道桥的羊肉串 · 发表于 2014-6-20 18:39

但是我们专家检查时要求必须一人一手套一换一手消，个人感觉太难

水果蔬菜水果 · 发表于 2014-6-20 21:21

抽血时，一人一手消。皮肤有破损时，戴手套，一人一更换。

wry2526 · 发表于 2014-6-21 00:00

采血需要戴手套，而且要一人一用一更换

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