ICU空气监测的布点问题？

由你想起

请问各位专家：我院新建ICU 使用面积177平米，监测点位应该是多少？谢谢！

wjc1130

要看你们医院的ICU是不是洁净的，如果是，按照《医院洁净手术部建筑技术规范》执行，如果不是，按照《医院卫生消毒标准》执行

青霉素

未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30 cm2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30 cm2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m～1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间（Ⅱ类环境暴露15min，Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5min）后盖上平皿盖及时送检。

TQX196430

超过30平米放五个平米。

佳蕙淼淼

wjc1130 发表于 2014-6-20 11:34
要看你们医院的ICU是不是洁净的，如果是，按照《医院洁净手术部建筑技术规范》执行，如果不是，按照《医院 ...

如果是，按照《医院洁净手术部建筑技术规范》执行为什么？谢谢

佳蕙淼淼

青霉素 发表于 2014-6-20 11:37
未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30 cm2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m ...

不过大大地超过了30平方米的了啦，还五个点啊？

wjc1130

佳蕙淼淼 发表于 2014-6-20 12:36
如果是，按照《医院洁净手术部建筑技术规范》执行为什么？谢谢

　　　8.2.2监测方法及结果判定
　　　8.2.2.1洁净手术部(室)及其他洁净场所，根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次，其监测方法及结果的判定应符合GB50333的要求。
　　　8.2.2.2未采用洁净技术净化空气的部门，其监测方法及结果的判定应符合GB15982的要求。
　　　

佳蕙淼淼

wjc1130 发表于 2014-6-20 13:31
　　　8.2.2监测方法及结果判定
　　　8.2.2.1洁净手术部(室)及其他洁净场所，根据洁净房间总数，合理安 ...

个人觉得，ICU要是按照洁净手术室的设施和要求，还是有些麻烦的，至于理由我好像有些纠结。

xxxxxx666666

A.2 空气微生物污染检查方法
A.2.1 采样时间
Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。
A.2.2 检测方法
A.2.2.1 Ⅰ类环境可选择平板暴露法和空气采样器法，参照GB50333《医院洁净手术部建筑技术规范》要求进行检测。空气采样器法可选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。检测时将采样器置于室内中央0.8m～1.5m高度，按采样器使用说明书操作，每次采样时间不应超过30min。 房间大于10m2者，每增加10m2增设一个采样点。
A.2.2.2 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境采用平板暴露法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线3点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30m2，设4角及中央5点，4角的布点部位应距墙壁1m处。将普通营养琼脂平皿(Ф90mm)放置各采样点，采样高度为距地面0.8m～1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间（Ⅱ类环境暴露15min，Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5min）后盖上平皿盖及时送检。
A.2.2.3 将送检平皿置36℃±1℃恒温箱培养48h，计数菌落数，必要时分离致病性微生物。
A.2.3 结果计算
A.2.3.1 平板暴露法按平均每皿的菌落数报告：cfu/（皿•暴露时间）。
A.2.3.2 空气采样器法计算公式：  
空气中菌落总数(cfu/m3)=采样器各平皿菌落数之和（cfu）*1000....(A.1)
采样速率（L/min ）*采样时间（min）

xxxxxx666666

佳蕙淼淼 发表于 2014-6-20 14:39
个人觉得，ICU要是按照洁净手术室的设施和要求，还是有些麻烦的，至于理由我好像有些纠结。

ICU属2类环境，不需要按照洁净手术部标准。

4 医院消毒卫生标准
4.1 各类环境空气、物体表面
4.1.1 菌落总数应符合表1 要求。
Ⅰ 类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。
Ⅱ 类环境为非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。
Ⅲ 类环境为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。
IV 类环境为普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染性疾病科门诊和病区。
表1   各类环境空气、物体表面菌落总数卫生标准
环境类别                    空气                    物体表面
                        cfu/皿           cfu/m3    cfu/cm2
Ⅰ类洁净手术部环境其他洁净  ≤4.0 （30 min） ≤150     ≤ 5.0
场所符合GB 50333 要求
Ⅱ 类环境                   ≤4.0 （15 min）   —      ≤ 5.0
Ⅲ 类环境                   ≤4.0 （ 5 min）   —      ≤ 10.0
Ⅳ 类环境                   ≤4.0 （ 5 min）   —      ≤ 10.0
注1：cfu/皿为平板暴露法，cfu/m3 为空气采样器法。
注2：平板暴露法检测时的平板暴露时间。

佳蕙淼淼

xxxxxx666666 发表于 2014-6-20 14:53
ICU属2类环境，不需要按照洁净手术部标准。

4 医院消毒卫生标准

管理员是站在制高点的晒.谢谢分享！理不辨不明。

由你想起

xxxxxx666666 发表于 2014-6-20 14:51
A.2 空气微生物污染检查方法
A.2.1 采样时间
Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ ...

真诚感谢管理员老师的详细解答，学习受益了。再次表示感谢！！！

由你想起

青霉素 发表于 2014-6-20 11:37
未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30 cm2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m ...

论坛真好，版主老师们热心解答，学习收获很大。感谢！！