术后如此症状可以诊断为院感吗？

7223382 · 发表于 2014-6-20 08:32

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者行急性化脓性阑尾炎术后第三天切口红肿明显，病历上未记录热痛，直至术后第六天切口稍红肿。我诊断为表浅切口感染。对吗？

吴晓梅 · 发表于 2014-6-20 08:37

口浅部组织感染:
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
只要符合以上任意一条就可以诊断手术部位感染。

卡哇伊 · 发表于 2014-6-20 08:51

应该诊断为浅表切口感染

芳草地 · 发表于 2014-6-20 08:51

我认为急性化脓性阑尾炎一开始就已感染化脓，不应该算院内感染吧

红枫叶 · 发表于 2014-6-20 08:52

可以诊断为手术部位感染，以上老师给你的标准其中有一条就是的。

雨花 · 发表于 2014-6-20 08:53

我觉得应该取标本送微生物培养

597672634 · 发表于 2014-6-20 08:53

手术后切口红肿痛，可以诊断为院感

dtsygxl · 发表于 2014-6-20 09:03

单凭切口稍红肿就定为感染，好像不妥。

xiaojiaqing26 · 发表于 2014-6-20 09:05

以上只是临床诊断的标准，应该在临床诊断标准的基础上进行进行病原学诊断，才能认定

绿谷 · 发表于 2014-6-20 09:07

术后第三天切口红肿明显，至术后第六天切口稍红肿,不像是切口感染，如果真是切口感染哪有未经处理2~3天就好的，去临床问问。

zgf13947548199 · 发表于 2014-6-20 09:13

不是，因为不是清洁切口。

感谢有你1 · 发表于 2014-6-20 09:16

稍红肿，无脓性分泌物，无病原学检查，也无临床医生诊断或开放的伤口，个人认为不能诊断。

anita148 · 发表于 2014-6-20 09:17

以上只是临床诊断的标准，应该在临床诊断标准的基础上进行进行病原学诊断，才能认定

青霉素 · 发表于 2014-6-20 09:29

切口红肿不一定是感染所致（如异物反应也可引起），何况第六天就好转，与非感染病程一致，不好确诊是感染所致。

7223382 · 发表于 2014-6-20 09:38

青霉素发表于 2014-6-20 09:29
切口红肿不一定是感染所致（如异物反应也可引起），何况第六天就好转，与非感染病程一致，不好确诊是感染所 ...

谢谢老师，像骨科切开复位内固定术后切口红肿痛，体温超过38度，术后3-4天敷料有少许血性或浅黄色渗液，这种是不是可以定位异物反应，不是院感。

青霉素 · 发表于 2014-6-20 09:52

7223382 发表于 2014-6-20 09:38
谢谢老师，像骨科切开复位内固定术后切口红肿痛，体温超过38度，术后3-4天敷料有少许血性或浅黄色渗液， ...

不能一概而论，对于感染应该有临床表现，同时最好有实验室证据，如涂片时有大量白细胞或脓细胞，革兰染色甚至可以找到细菌。当然培养出致病菌更能说明问题。

7223382 · 发表于 2014-6-20 09:58

青霉素发表于 2014-6-20 09:52
不能一概而论，对于感染应该有临床表现，同时最好有实验室证据，如涂片时有大量白细胞或脓细胞，革兰染色 ...

谢谢老师，我们有些检查医生不开，大部分只做血常规，他们说没法取样，仅从缝合针眼处渗出少量液体不能诊断，况且一般一周后就好了。

青霉素 · 发表于 2014-6-20 10:08

7223382 发表于 2014-6-20 09:58
谢谢老师，我们有些检查医生不开，大部分只做血常规，他们说没法取样，仅从缝合针眼处渗出少量液体不能诊 ...

缝合针眼处渗出少量脓液也不能诊断啊。

l流水人家 · 发表于 2014-6-20 10:35

只是红肿，，无分泌物，无临床症状，无体征！个人认为不算院内感染。

阿桂 · 发表于 2014-6-20 10:52

谢谢老师们的分析我又学到院感诊断知识了

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