气管镜、支气管镜能用酒精浸泡后使用吗？

xucongzhu

急诊外科手术室走廊上一辆车上放了两个不锈钢盒子，里面倒了75%酒精，里面一个泡了镜子，一个泡了支气管镜和气管镜，还有钳夹卡入气管和支气管的异物钳子，包括进口和国产的，由于一天6台手术，无法周转，只有一套器械，等离子低温灭菌要两小时。因此就在手术室走廊上用酒精浸泡，这样的做法合适吗？请各位专家指导。
书上说“中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法”
中度危险性物品：与完整粘膜相接触，不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、粘膜
例如胃肠道内镜、气管镜、喉镜和呼吸机管道等
中水平消毒采用碘伏、氯已定碘、醇类和季胺盐类化合物的复方
疑问1中水平以上就是说不包含中水平，必须高水平消毒才可以？
疑问2气管镜能保证不进入无菌组织吗？会不会有意外损伤黏膜，那应不应该划分到高度危险品的行列呢？

yhy8562243

这种做法肯定是不正确的，应立即制止，内镜的清洗消毒灭菌必须严格按卫计委下发的《内镜清洗消毒技术规范》执行。谢谢！

尘埃69

气管镜、支气管镜达到高水平消毒，酒精消毒不可以

佳蕙淼淼

中度危险性物品如果有进入无菌组织或者意外损伤黏膜的风险的话，还是要选择高水平的消毒方法或依照高度危险品来消毒处理。

hljsbyy

2和3楼老师说的对，应该是高水平消毒。

wjc1130

应该严格按照国家的《内镜清洗消毒技术规范》执行，这个是不能马虎的

staff571

2004版《内镜清洗消毒技术规范》有明确要求，1、支气管镜必须高水平消毒、活检钳等必须灭菌。2、支气管镜使用后应立即清洗、消毒、灭菌。3、清洗与消毒流程需规范，水洗、酶洗等。4、采用化学消毒剂消毒或灭菌，应选用戊二醛或邻苯二甲醛浸泡。
5、常选用2%戊二醛时，浸泡不少于20min,结核等分支杆菌时应不少于45min.

好杜有度

万一碰到肺结核的病人怎么办？酒精只是中效消毒剂，能杀死结核分枝杆菌吗？气管镜至少也得是高水平消毒，这个办法一定不可取，太危险了。诊疗器械和诊疗人数不相符时，可以通过购置多条镜子的方法来缓解矛盾，千万不要拿来不及消毒做挡箭牌。。。说的不到之处还请谅解

北大之路

疑问1中水平以上就是说不包含中水平，必须高水平消毒才可以？:个人认为应该包含及以上。

北大之路

疑问1中水平以上就是说不包含中水平，必须高水平消毒才可以？
:个人认为应该包含及以上。不包含中水平的话就应该直接说高水平以上了吧

lengxue

内镜及附件清洗及消毒灭菌原则：
凡进入人体消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当进行高水平消毒。

sdlwcyl

我们医院使用的戊二醛侵泡......

旺妈

要进行高水平消毒，遇传染病病员用后才能灭菌

小点点

内镜消毒技术规范中有明确的要求，这样做不合理。

xucongzhu

sdlwcyl 发表于 2014-6-19 15:13
我们医院使用的戊二醛侵泡......

浸泡时间是10分钟还是20分钟还是30分钟呢？

xucongzhu

yhy8562243 发表于 2014-6-19 12:32
这种做法肯定是不正确的，应立即制止，内镜的清洗消毒灭菌必须严格按卫计委下发的《内镜清洗消毒技术规范》 ...

对的，已经下发限期整改了，但是老师我觉得一天6台手术，只有一套器械也是问题，但是从科长考虑到申请到购买到使用，可能还要很长时间（半年左右）。因此首先告诉护士长用改用戊二醛浸泡，时间30分钟。

xucongzhu

尘埃1969 发表于 2014-6-19 12:32
气管镜、支气管镜达到高水平消毒，酒精消毒不可以

中水平以上是指高水平不包含中水平吗？

xucongzhu

佳蕙淼淼 发表于 2014-6-19 12:40
中度危险性物品如果有进入无菌组织或者意外损伤黏膜的风险的话，还是要选择高水平的消毒方法或依照高度危险 ...

中度危险品本身就要采用中水平以上消毒，那就是高水平消毒了？（无论有无粘膜破损风险）

xucongzhu

hljsbyy 发表于 2014-6-19 13:32
2和3楼老师说的对，应该是高水平消毒。

高水平消毒也有好多方法，老师你们单位用的是什么方法？

xucongzhu

北大之路 发表于 2014-6-19 14:38
疑问1中水平以上就是说不包含中水平，必须高水平消毒才可以？
:个人认为应该包含及以上。不包含中水平的话 ...

不太确定呢，所以才问的。我也有同样的想法，如果不包括中水平那么就直接说高水平好了。