使用酒精对多耐鲍曼不动杆菌进行消毒是否无效？

马车

最近一位临床专家讲座中提到上述问题，还解释说院感科提倡的卫生手消毒特别是使用以酒精为主要成分的速干手消毒剂是根本无效的。不知道大家如何认识这一问题，倘若如此，我们的速干手消毒剂在防控多耐菌尤其是鲍曼不动杆菌的传播上还有用途么？

myd343730

关注啊，最近发现医院多耐的鲍曼多个科室均有，正准备针对这些做点什么呢

娜姆

手消毒是有很多无耐对个别微生物没有作用。但是目前这个也是可以办法的办法。对皮肤刺激小的消毒剂就那么几个。还有也没有速效灭菌剂了所以不管用什么成分的消毒剂都会有微生物盲区的。所以目前除了全手套外实在手灭菌还是有距离的。所以我是这样理解我们尽力做了能做的就可以了。如早期建筑的流程的缺陷一样我们也不能让所以老式建筑都不要了。只能是让他尽量合理些。

无声的雨

采用速干手消毒剂洗手并不能完全阻断所有细菌的传播，尤其是当手卫生变成应付检查时。。。。当然，防控多重耐药菌的传播，也并不能仅仅单靠手卫生的。

佳蕙淼淼

娜姆 发表于 2014-6-18 20:41
手消毒是有很多无耐对个别微生物没有作用。但是目前这个也是可以办法的办法。对皮肤刺激小的消毒剂就那么几 ...

有道理，至少目前使用的速消是针对大多数细菌等微生物有效的啦。

尘埃69

进行循证研究证实有没有效果。

感控微尘

醇类手消相当于中水平消毒，就是可以杀灭除细菌芽孢外的所有细菌、真菌、包括分枝杆菌，鲍曼不动杆菌应该是能杀灭的。

水果蔬菜水果

谢谢老师分享，学习了。

月光依旧

我也听过一个ICU的专家这样说过。为此，查了一下，不得其解。
大概有这样几点：鲍曼不动杆菌极易对各种消毒剂和抗菌药物产生耐药性；75%的酒精在常温（25℃）下一分内可以杀死大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、白色念球菌、铜绿假单胞菌等，酒精消毒剂是中效消毒剂，能杀灭结核杆菌；不能杀死如：细菌芽孢、部分种类的真菌、病毒等微生物。不能杀死的细菌，其菌体内的毒素，往往是蛋白质，就会随着细菌的裂解而释放，继续对人体产生有害作用。大多数种类的、由空气中落入酒精消毒剂中的细菌
在较长时间的酒精浸泡后，由于细菌的氧化酶失去活性，代谢被抑制细菌也会死亡。同时酒精也
能筛选出耐受酒精杀灭的微生物，其中耐药的致病性微生物就会对人体造成更大的伤害，而难以治愈。

xxxxxx666666

四种消毒剂对鲍曼不动杆菌杀灭效果的实验研究

林军明  王笑笑  皮博睿  许激  陆龙喜  陆烨  魏兰芬  胡国庆  

【摘要】：目的观察四种常用消毒剂对临床分离的鲍曼不动杆菌的杀灭效果。方法采用悬液定量杀菌试验法,对碘伏等四种消毒剂杀灭目标细菌的效果进行了实验观察。结果用含有效碘125 mg/L的聚维酮碘消毒液、含体积分数50%的乙醇溶液、含2 000 mg/L醋酸氯己定的消毒液、50 mg/L季铵盐的消毒液对临床分离的鲍曼不动杆菌作用1.0 min,杀灭对数值均≥5.00。除乙醇之外,杀灭鲍曼不动杆菌标准株所需消毒剂浓度均低于临床分离菌株。结论除乙醇之外,另外三种常用消毒剂杀灭临床分离的鲍曼不动杆菌所需浓度比标准株更高,提示临床分离菌株可能产生了耐受性。

【作者单位】： 浙江省疾病预防控制中心;浙江大学医学院附属邵逸夫医院;
【关键词】： 消毒剂 鲍曼不动杆菌 杀灭效果 耐受性
【分类号】：R187
【正文快照】：

近年来,鲍曼不动杆菌感染的发生率和耐药性呈升高趋势,特别是多重耐药的鲍曼不动杆菌的出现,已成为医院感染的重要病原菌之一。鲍曼不动杆菌主要通过接触传播感染,也可经呼吸道感染,医院环境和物品污染或成为广泛传播途径,消毒措施不力可造成医院感染暴发〔1,2〕。为了解常用

四种消毒剂对鲍曼不动杆菌杀灭效果的实验研究.pdf (258.82 KB, 下载次数: 100)

2014-6-19 09:56 上传

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热带雨林2010

个人认为在没有找到更好的方法之前，手消还是应该做的，我们接触的细菌不止一种，即使对有些无效做总比不做好吧？

马车

xxxxxx666666 发表于 2014-6-19 08:31
四种消毒剂对鲍曼不动杆菌杀灭效果的实验研究
林军明  王笑笑  皮博睿  许激  陆龙喜  陆烨  魏兰芬  胡国 ...

胡教授等的该项研究数据显示：“除乙醇之外,杀灭鲍曼不动杆菌标准株所需消毒剂浓度均低于临床分离菌株，”换句话说，推断乙醇杀灭临床分离的鲍曼不动杆菌所需消毒剂浓度高于标准菌株。但结论中又说“除了乙醇之外，另外三种消毒剂杀灭临床分离的鲍曼不动杆菌所需浓度比标准株更高”，有些矛盾么？反复去读，依然觉得矛盾。X6,读一读，帮助解释一下。

lvdongqin1963

是啊，“除乙醇之外,另外三种常用消毒剂杀灭临床分离的鲍曼不动杆菌所需浓度比标准株更高,提示临床分离菌株可能产生了”，我院只有含乙醇的手消剂，进其他口种的手消剂是要经过多个部们还包括临床科室，院感专职人员的能力是有限的，无奈啊。

竹语清风

速干手消毒剂只是在临床治疗、护理操作中，有不可见的污染时使用的，遇到有多耐菌的病人手卫生就要严格了，尽量做好手卫生，以减少不必要的交叉感染……

竹语清风

关于手卫生有没有做过临床试验呢，手卫生和不做手卫生的对比，也就是科学询证，培训课件都是先辈的事例，没看到有现在的科学询证，一个病房做手卫生，一个不做手卫生，工作一月会怎样呢？开展一个学科都要有科学依据，不然总会让人有空钻、有话讲，感控融入在护理部、医务科比单独成立科室要好……

月光依旧

xxxxxx666666 发表于 2014-6-19 08:31
四种消毒剂对鲍曼不动杆菌杀灭效果的实验研究
林军明  王笑笑  皮博睿  许激  陆龙喜  陆烨  魏兰芬  胡国 ...

学习了！感谢老师！再找原文细读。

月光依旧

马车 发表于 2014-6-19 09:12
胡教授等的该项研究数据显示：“除乙醇之外,杀灭鲍曼不动杆菌标准株所需消毒剂浓度均低于临床分离菌株， ...

“除乙醇之外,杀灭鲍曼不动杆菌标准株所需消毒剂浓度均低于临床分离菌株，”换句话说，推断乙醇杀灭临床分离的鲍曼不动杆菌所需消毒剂浓度高于标准菌株。但结论中又说“除了乙醇之外，另外三种消毒剂杀灭临床分离的鲍曼不动杆菌所需浓度比标准株更高”
我个人的理解：杀菌临床分离的鲍曼菌株，乙醇所需的浓度不需要高于标准菌株，也就是对乙醇是敏感的。
（我再读读原文吧）

林森

路过学习了，谢谢老师的分享

xxxxxx666666

lvdongqin1963 发表于 2014-6-19 09:16
是啊，“除乙醇之外,另外三种常用消毒剂杀灭临床分离的鲍曼不动杆菌所需浓度比标准株更高,提示临床分离菌株 ...

好好理解一下这句话的含义

xxxxxx666666

马车 发表于 2014-6-19 09:12
胡教授等的该项研究数据显示：“除乙醇之外,杀灭鲍曼不动杆菌标准株所需消毒剂浓度均低于临床分离菌株， ...

我的电脑开始不能上传附件，现在不知怎么又能了，原文看一下就理解了