ICU医院感染发生率率监测

xucongzhu

监测人数按照入院人数算还是按照出院人数算？

沧浪之水

一般来说，监测人数是按照出院人数来计算的。

8109174

病例感染发病率=感染患者数/处在危险中的患者数*100%；
患者日感染发病率=感染患者数/患者总住院日数*1000%。

8109174

”患者日感染发病率=感染患者数/患者总住院日数*1000%“应该是乘以千分之一千。

taihuagk

本月每日新住进icu病人人数与上月末住在icu的人数之和。

xucongzhu

沧浪之水 发表于 2014-6-18 14:45
一般来说，监测人数是按照出院人数来计算的。

你好老师，我们实际工作中遇到某个ICU转到其他科室的人数是出院人数的三倍还不止。例如综合性监测出院50人，转走160人，发生感染7例次。目标性监测感染率仅仅为7/（50+160）=3.3%而综合性监测则计算为7/50=14%。差别如此之大，应该怎么对待转走的病人呢（超过48小时转走和48小时内转走又分别会造成什么不同的影响呢）？

xucongzhu

taihuagk 发表于 2014-6-18 14:54
本月每日新住进icu病人人数与上月末住在icu的人数之和。

上月末加上这个月新病人算的是什么东西？

xucongzhu

taihuagk 发表于 2014-6-18 14:54
本月每日新住进icu病人人数与上月末住在icu的人数之和。

算的是处在危险中的患者数吗？

xucongzhu

沧浪之水 发表于 2014-6-18 14:45
一般来说，监测人数是按照出院人数来计算的。

出院人数一般是由统计室给出的，如果在计算感染率的时候分母即出院人数加上转走的，那么医院总的出院人数又不对了。因为把转到其他科室的人算在这个科室，加在出院人数的分母里，就要在其他科室减掉相应的人数，这样医院总的出院人数才和之前一样。
  
另外，如果病人在到这个科室48小时后转到其他科室，在其他科室发生的感染就不算做本科室的感染率分子的计算中，但是分母还是应该把这些转走的算在分母内，把感染算到其他科室内？

沧浪之水

xucongzhu 发表于 2014-6-18 15:10
你好老师，我们实际工作中遇到某个ICU转到其他科室的人数是出院人数的三倍还不止。例如综合性监测出院50 ...

个人是这么理解的：如你所说的这种情况，综合性监测则计算为7/（50+160）=3.3%，至于目标性监测不赞同你的计算方式。

沧浪之水

xucongzhu 发表于 2014-6-18 15:19
出院人数一般是由统计室给出的，如果在计算感染率的时候分母即出院人数加上转走的，那么医院总的出院人数 ...

在综合性监测时，已经把ICU转到其他科室的人数统计在分母中了，而在ICU转科病人所在的科室，又重复统计在所在科室的分母内，这样一来，我们所做的监测表格中的出院人数，有可能大于病案室统计出来的出院人数。对于这一点，各位同仁不知有什么好的对应措施？