母亲是大三阳，乙肝免疫球蛋白扎几针？

青鸟

母亲是大三阳，早产儿，乙肝疫苗怎样扎，乙肝免疫球蛋白扎几针？1个半月后体重符合要求了，还扎免疫球蛋白吗？谢谢

竹语清风

    昨天收藏一位老师的《乙肝母婴垂直传播及其抗病毒预防策略》摘录如下：
    HBV阳性孕妇在妊娠晚期予以多剂HBIG乙肝免疫球蛋白，分别于妊娠28、32、36周予以肌注100-200 IU，通过减少母体病毒载量、同时经宫内胎盘抗体转运增加胎儿被动免疫力，从而降低母婴垂直传播。
    HBV携带者分娩的新生儿常规于出生之时、1月龄、6月龄分别接种一次乙肝疫苗。
    通常在HBV阳性产妇分娩时，对新生儿予以肌肉注射乙肝免疫球蛋白，预先形成的供体抗体及时而短暂的对新生儿产生免疫保护作用。

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我院要求HBV患者及携带者分娩的新生儿，出生之时除注射一针HBIG外，还常规于出生之时、1月龄、6月龄分别接种一次疫苗完成计划免疫。

沧海一粟

乙肝疫苗接种问与答
时间：2013-12-30　         
    针对目前公众和媒体乙肝疫苗事件关注的问题，中国疾控中心组织专家编写了“乙肝疫苗接种问与答”。(摘录)
9. 乙肝疫苗常规接种几次？婴儿如何接种乙肝疫苗？
乙型肝炎疫苗全程免疫共需三剂次，按照0、1、6月免疫程序接种。对于新生儿，需要出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗，1月龄和6月龄时接种第2及第3剂乙肝疫苗。

对乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12 h）注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。

[url=]11. [/url]为什么新生儿要尽早接种乙肝疫苗？

对新生儿实施出生后24小时尽早及时接种的策略主要是因为乙型肝炎主要经母婴传播、经血液传播和性接触传播，母婴传播是乙型病毒感染后发生慢性乙肝的主要原因，感染乙肝病毒越早发生慢性乙肝的比例越多，新生儿时期感染更易发生慢性乙肝。研究数据显示乙肝病毒表面抗原和E抗原双阳性母亲所生的婴儿在24小时内接种乙肝疫苗者，仅4%的不能阻断母婴传播，但在24小时之后接种者20%不

能阻断，新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗越早，阻断母婴传播的效果越好。相关链接：http://www.chinacdc.cn/zxdt/201312/t20131230_92034.htm

青鸟

竹语清风 发表于 2014-6-17 14:56
昨天收藏一位老师的《乙肝母婴垂直传播及其抗病毒预防策略》摘录如下：
    HBV阳性孕妇在妊娠晚期予 ...

听疾控的前辈说：免疫球蛋白只需扎一针呢；还有人说大三阳妈妈的早产的扎两针免疫球蛋白，非早产的正常新生儿扎一针免疫球蛋白呢？

青鸟

沧海一粟 发表于 2014-6-17 15:30
乙肝疫苗接种问与答
时间：2013-12-30　         
    针对目前公众和媒体乙肝疫苗事件关注的问题，中国疾控中 ...

此患者为早产儿，怎样免疫预防呢？有出处吗？

竹语清风

你可在搜索栏看全文：乙肝母婴垂直传播及其抗病毒预防策略。

沧海一粟

青鸟 发表于 2014-6-17 15:43
此患者为早产儿，怎样免疫预防呢？有出处吗？

网上有答复供参考：
早产儿和低体重儿如何接种乙肝疫苗
2011年09月13日11:00
　　本版编辑曾接到一些家长来电，询问早产儿和低体重儿应该如何接种乙肝疫苗。在这里我们刊出专家答复，供有早产儿和低体重儿的新妈妈、新爸爸参考。——编 者 　早产儿和低体重儿因各个器官和生理功能发育不成熟，免疫系统功能也尚未发育健全，对乙肝疫苗的应答率较低。
　　美国提出的免疫策略是，对于母亲HBsAg阴性的早产儿，如果出生体重<2kg，则推迟乙肝疫苗的接种，待体重达到2kg或者满2月龄时接种第1针。但是，对于母亲是HBsAg阳性的新生儿，若不及时接种乙肝疫苗，他们感染乙肝病毒的风险会很高。因此建议母亲HBsAg阳性的新生儿出生后仍应像正常新生儿一样尽早接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。若出生体重<2kg，首针不计算在内，当体重≥2kg或者满2月龄时，重新按照免疫程序接种3剂乙肝疫苗，且疫苗剂量加倍。
　　如果新生儿一般情况较差，存在窒息、缺氧等严重并发症，出生后可暂时不接种乙肝疫苗。但一定要注射乙肝免疫球蛋白，等新生儿情况好转后及时给予乙肝疫苗接种。
　　对在医院期间未接种乙肝疫苗者，要由医院开出证明，家长携证明带婴儿到家庭住址所在附近医院保健科或预防接种门诊进行接种。
　　北京地坛医院主任医师  蔡晧东
相关链接：http://m.baidu.com/from=381a/bd_ ... rq6pt7we9n88tqSwrcm

在云端

以往的妇科专家提倡在孕28、32、36周予以肌注乙肝免疫球蛋白100-200 IU，现在的肝病专家认为此方法会导致许多免疫反应，建议不给母亲打，在小孩出生后立即给予至少100IU的免疫球蛋白，5ug乙肝疫苗0，1，6的时间来打。

sdlwcyl

我们是出生即打免疫球蛋白100IU，乙肝疫苗0、1、6、（母亲阳性，新生儿有专用的疫苗，和普通新生儿打的不一样），满月后再打卡介疫苗。

枝头一枝花

谢谢各位老师的分享，学习了。

xjxh

单纯HBsAg阳性或HBsAg与HBeAg阳性母亲在孕期接种HBIG是为了阻断宫内传播。但有研究报道通过这种途径传播的可能性很小，仅为5%左右，且孕妇接种HBIG有待观察！乙肝垂直传播主要是产程中传播，因此，建议出生24小时内乙肝疫苗与HBIG同时接种。但若为低体重儿，应推迟接种。

林森

路过学习了，谢谢老师的分享

怡然6812

我们分别于妊娠28、32、36周予以肌注200 IU，新生儿出生即打免疫球蛋白100IU，乙肝疫苗0、1、6、

水果蔬菜水果

谢谢楼上各位老师的分享，学习了。

jcyyhlb

谢谢各位老师的讨论，下载学习了。

山百合

认真学习记录了。谢谢老师！

春天的雪

谢谢分享，路过学习了！

天天快乐

路过学习了，谢谢老师的分享。

0℃浪漫

我们医院的做法，新生儿出生即打免疫球蛋白100IU，乙肝疫苗0、1、6、如果婴儿体重不达标，待体重达标后0、1、6接种乙肝疫苗，路过向各位老师学习，知识分享了。