医院哪些科室设计成层流比较合适？（有胡杨老师精彩回帖）

老赵

请问各位老师：
      我院新院建设，询问基建科后，告知设计公司设计的ICU、新生儿室、分娩室、供应室、手术室均设计为层流，但多次听胡国庆老师的讲课，现在连手术室也不建议全部层流，尤其是ICU，不建议层流。跟基建科沟通，他们回复：按照医院建筑管理规范必须层流。我无语了，不知道怎样再去沟通。请各位老师帮忙，有明确规定的文件吗？那些科室明确不建议层流。谢谢了！

liu1724

尽早干预，没必要都建层流。建层流容易，按标准后期维护代价太大，我们医院手术室和ICU是层流，领导现在很后悔给ICU也建了层流，没必要，入不敷出。

mtara

医院空气净化规范有各类别用房的空气净化选择，拿给他看

yhy8562243

楼主的医院真有钱，看样子效益非常好了。谢谢！

蓝蓝天白白云

一些领导认为手术室必须层流，其实是他们不懂。

娜姆

从日后的维护费用，管理不善所带来的风险这些写个书面建议。

吴晓梅

把《医院空气净化管理规范》给领导看看，让领导去上级医院看看。

当归百合

还是要尽量说服领导。医院建筑规范上没有说必须要建层流吧，有吗？

小蝴蝶822

太土豪了，好多医院这几个科室全部或者其中几个都建了层流，其实不必要，而且管理起来也麻烦

hpcy

我院也有与一楼老师同样的问题，要新建院，希望听听各位老师的意见！

院感新手

      手术室层流，其他科室没有必要！

ZFX

后期费用太大，成本太高。

梧桐落叶

同意楼上 老师的观点~

阳光天使1

土豪医院啊，建好建，但后期的维护检测领导想过吗？

chmh

内行遇上外行真是有理都说不清，要下点功夫沟通才行哦。

深谷幽兰1

一定加强沟通，一家医院层流手术室有几间就可以，ICU不要建层流，没必要，若后期维护不到位，风险真的很大。

雪山圣女

我也刚碰到，领导已经听取我的建议手术室建3建百级的，还有静脉配制中心有具体规定几级的，可公建中心不同意

雨花飞旋

有些医院搞基建，只与院长沟通，不会来找院感科听取意见或建议，有时候工作开展有一定的难度，比如新大楼的建设，我们办公区域、治疗室、处置室等实用的洗手水龙头开关要安装哪一种等的细节问题，我们从控制院内交叉感染考虑问题，但是其他人不会考虑这些。实际我们从专业的角度分析，层流的ICU如果集中住的病人多并不好，再说层流的后期的维护、过滤网的清洁更换等也是问题，现在ICU又提倡单人病房，多重耐药菌感染或定植的病例更容易管理。

春天的使者

拿规范给领导看，还有为了便于我们以后的工作，也应尽快与领导沟通。

胡杨

目前证据是：
1、层流手术室不能降低医院SSI发生率；仅1类切口手术可能获益；
2、手术室建设以混合型为优（层流手术室与普通紊流手术室）；
3、手术间数量是外科床25:1，兼顾5-10年；
4、层流发展趋势是垂直层流向水平层流发展；手术区层流向手术野层流发展；
5、层流手术室由能源消耗型向节能环保型转变；
6、百级层流年维护费约20万；万级层流约是10万。

让决策部门算算帐。
是否建层流，综合医院建筑设计规范1988版和2004讨论版都没有强制规定。
手术室也是，你可以不建，但你要建，就必须符合相关法规规定。据资料回忆不一定准确，。我国2010年，有手术室11万间，层流手术室占8%，2013年约占20%，发展迅速。但节能环保型占不到其15%。维护与能源消耗极大。欧美节能环保型占60%。所以我国并不提倡大面积建设层流。即使在发达国家，也是层流与紊流结合建设使用，参考。
     目前我国的主要问题是层流手术室太集中，普通手术室太“普通”。有经济能力的医院，都搞“全层流”，浪费极大。“紊流”的积极作用认识不足。没有经济能力的医院，普通手术室就是一间房，甚至装修和温湿度调节都不搞，破破烂烂。所以两极分化。目前要提高认识，对普通手术室提高建设标准，加强照度、通风、温湿度调整设施投入，加强内装修新型材料使用，提高普通手术室档次。