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[原创] 剖宫产术后发热

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发表于 2014-6-13 08:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我在临床中看到剖宫产术后三天发热的病人,查血常规,c反应蛋白阴性,刀口愈合好,考虑与涨奶有关,发热好几天了,给予对症处理,单纯用涨奶解释能行吗?还需要进行那些检查呢?
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发表于 2014-6-13 08:47 | 显示全部楼层
如果没有明显的感染症状,血常规,c反应蛋白阴性,我觉得没有必要再做其他的检查。
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发表于 2014-6-13 08:57 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2014-6-13 08:47
如果没有明显的感染症状,血常规,c反应蛋白阴性,我觉得没有必要再做其他的检查。

赞同老师的观点。
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发表于 2014-6-13 09:02 | 显示全部楼层
剖宫产术后三天发热很正常啊,术后患者三天会出现吸收热的,有部分病人是要发热,你讲的发热温度达到了多少啊?
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发表于 2014-6-13 09:02 | 显示全部楼层
有可能术后吸收热或是涨奶,没必要再做其他检查,关注伤口愈合情况。
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发表于 2014-6-13 09:04 | 显示全部楼层
如果只是单纯的发热,没有其他感染症状,而且温度不是特别高的话,个人觉得观察就好,不用特殊检查或治疗。
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发表于 2014-6-13 09:12 | 显示全部楼层
我们在临床经常会遇到这种情况,没有任何部位的感染征象,如呼吸道、泌尿道、手术部位、宫腔的感染,但患者就是体温高,有时候就考虑楼主所说的原因。但我们做过目标监测,发现有一部分患者在住院期间手术切口没有任何问题,就单纯的是体温高,血象也正常,但出院后会发生切口感染的现象,临床也很难解释这一现象

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发表于 2014-6-13 09:54 | 显示全部楼层
观察一下切口情况,体温的高度!!!
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发表于 2014-6-13 10:10 | 显示全部楼层
体温不大于38.5就可以了。除了看血象,CRP外建议查下尿常规看看。
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发表于 2014-6-13 11:41 | 显示全部楼层
我遇到过几例这样的产妇,据我统计,剖宫产术后3、4天产妇仍发热大于等于38以上者,无明显感染症状的,到术后7、8天的时候,切口会有变化,热或波动感,这类病人应密切观察,切口一般最后愈合不是很好。建议做个B超。
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 楼主| 发表于 2014-6-13 13:46 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的分析,病人体温38.5---39度,刀口愈合好,其余没有阳性体征
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发表于 2014-6-13 14:41 | 显示全部楼层
根据描述,考虑与涨奶有关。
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发表于 2014-6-13 15:32 | 显示全部楼层
应注意继续观察,虽然产妇现在没什么症状,但觉得体温这么高不应该单是吸收热吧?
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发表于 2014-6-13 15:36 | 显示全部楼层
可查PCT.排除其他部位感染。病毒感染性感冒等。
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发表于 2014-6-13 15:56 | 显示全部楼层
赞同老师的观点,继续观察,关注切口愈合情况。
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发表于 2014-6-13 17:02 | 显示全部楼层
发热原因和剖宫产术有关吗?那些正常产的有没有这种现象?一般产后会出现这种情况,不需要处理。
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发表于 2014-6-13 20:07 | 显示全部楼层
赞同老师的观点,继续观察切口愈合、涨奶情况。
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发表于 2014-6-13 21:21 | 显示全部楼层
昊爱无限 发表于 2014-6-13 09:12
我们在临床经常会遇到这种情况,没有任何部位的感染征象,如呼吸道、泌尿道、手术部位、宫腔的感染,但患者 ...


我们也常发生这种情况,有的患者血象还高,没有任何感染征象,我们今年也在做剖腹产的目标检测。
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发表于 2014-6-14 08:58 | 显示全部楼层
根据老师的描述,我觉得像是涨奶引起的发热。
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发表于 2014-6-16 16:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 沧海一粟 于 2014-6-16 17:01 编辑

剖宫产手术后3天发热你考虑一下是不是吸收热呢?温度有多高?除了发热还有哪些症状体征呢?单凭发热不能判断就是有感染。
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