是否导管相关血流感染？

风雨同舟

位会员提供了一个案例，我在这里贴出来，欢迎大家讨论发表自己的看法。
案例介绍：我院脑外监有一病人，女，58岁，2014-4-29外伤入院，脑外科手术病人，2014-4-29入院时气管切开，深静脉穿刺，留置导尿，2014-4-30号发生院内肺部感染，2014-5-13发生院内尿路感染，2014-4-29至2014-4-13号体温状况在37.5至38.4左右，2014-5-13至2014-5-17号体温状况在38.5-39.5左右，当时根据痰培养结果和尿培养结果给予派拉西林和阿米卡星治疗，拔除深静脉置管，导管尖端培养2次，一次是鲍曼，一次是金黄色葡萄球菌，血培养4套，一套（2瓶）是人葡萄球菌亚种，医生又加用去甲万古治疗，治疗以后，后4天的体温在38.2-38.4之间。我的判断是尖端2次不同的细菌我认为是污染，一套血培养结果人葡萄球菌亚种是凝固酶阴性葡萄球菌，属于皮肤污染菌，有污染可能，故不是医院内导管相关血流感染。我这样判断是否正确。望赐教

星火

、患者手术部位感染？
2、气管切开后，医院感染肺炎？
3、尿管相关感染？
4、导管相关感染？
严重脓毒血症？？
患者医院感染严重影响预后，临床微生物对目标治疗很有指导意义。

mmmy

、患者入院第二天就出现感染症状，后续出现的发热用感染可以解释；2、根据血培养结果选用去甲万古治疗，仍 ...[/quote]
这张帖子是想请教各位老师的，关于导管相关血流感染知识面很匮乏，希望有更多的老师指教。

满天星868

管相关血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。