是否为院感病例

051258909121 · 发表于 2014-6-12 10:51

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外科一病人，6-02入院，到目前为止体温一直在38度左右，06-03进行气管切开，06-05进行痰培养，阴性。这个是否算院感病例？

烟雨随风 · 发表于 2014-6-12 11:00

单纯发热不能诊断为感染，应该结合其他的检查确定。而且是否为院感病例与患者的入院情况关系很大。

zfh1st · 发表于 2014-6-12 11:05

没有说清楚什么时候开始发热，血象怎么样，这样很难判断是否是院感病例。

吴晓梅 · 发表于 2014-6-12 11:05

这么简单无法判断，要诊断医院获得性肺炎请对照中华人民共和国卫生行业标准《肺炎诊断》。

尘埃69 · 发表于 2014-6-12 11:14

不好判断，脑外科发热不光是感染，吸收热、中枢性等都可发热

晨晨 · 发表于 2014-6-12 11:14

因为没有说明发热是在入院后多长时间，所以没有办法判定为是否为院内感染

毛毛细雨 · 发表于 2014-6-12 11:24

气管切开术容易引起感染，但痰培养阴性。单品发热不好判断，脑外伤患者有吸收热，中枢性发热等。

liu1724 · 发表于 2014-6-12 11:26

无法判断是否医院感染。痰培养阴性，有可能使用了抗生素或者标本不合格，具体要结合血像、胸片、临床表现等情况，单纯发热不能诊断为医院感染。

lyluoxiuhua · 发表于 2014-6-12 12:15

所给相关信息不够，不容易判断是否为医院感染病例。

yhy8562243 · 发表于 2014-6-12 13:09

请将该患者的详细临床资料上传。谢谢！

当归百合 · 发表于 2014-6-12 14:21

看起来这个病人从入院就是发热的，应该算不上医院感染。

焚膏继晷 · 发表于 2014-6-12 14:48

发热的可能性有上千种。
如果是考虑感染方面引起的感染，患者是从入院时一直提问在38℃的，也只能说明入院时已经存在的感染。

柳岸春晓 · 发表于 2014-6-12 14:53

按字面理解应该是入院时就有发热，对于发热入院的病人应该做了不少关于发热原因诊断的化验检查，入院时48小时内应该可以明确是感染性发热还是非感染性发热，当然有些特殊病原体的感染不一定能马上诊断出来，有时也需要7-10天，不典型个别病例可能更长时间。住院一段时间后仍有发热，行气管切开是医院感染发生的危险因素之一，有无医院感染发生需要寻找证据，痰培养不能排除呼吸道感染的可能，但需要病人症状、体征、化验、影像学资料支持，当然还可以做血培养检查。

水果蔬菜水果 · 发表于 2014-6-12 15:58

赞同楼上老师分享，诊断医院感染的判断还得进一步查清.

lywlf · 发表于 2014-6-12 16:38

诊断依据不足，不能瞎判断。

快乐美辰 · 发表于 2014-6-13 07:46

需要结合临床综合判断的。

天使DB · 发表于 2014-6-13 08:46

路过学习了，对院感的诊断，临床表现很重要。病例的完善就显得重要了。

popo1409 · 发表于 2014-6-13 08:48

毛毛细雨发表于 2014-6-12 11:24
气管切开术容易引起感染，但痰培养阴性。单品发热不好判断，脑外伤患者有吸收热，中枢性发热等。

确实不好分辨，但是痰培养阴性也不一定就排除院内感染，有可能和抗生素使用情况或者采样等等有关系。

北大之路 · 发表于 2014-6-13 11:12

你介绍的情况太少，不能判断

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