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是否左膝术后切口感染?

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发表于 2014-6-10 18:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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6岁,女性左膝骨折,高处摔伤,肿胀,瘀斑,于4月22日入院,4月29日手术,术后5月5日切口稍显红肿,5月8日切口红肿液体渗血,5月12日,25日微生物培养+药敏连续两次阴性一,血常规正常,C反应正常,切口愈合不好。目前来看,浅表切口感染的不支持,会不会深部切口感染的可能。请各位专家讨论一下,给点指导性意见。谢谢!

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发表于 2014-6-10 18:54 | 显示全部楼层
血常规正常,C反应正常,这些反应炎症的检验结果均不支持,如果感染的话,局部、全身都应该有症状、体征,该病例有些难判断。请专家老师解答,学习学习!
另外老师,您未交待患者体温如何?
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  • 打卡等级:无名新人
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发表于 2014-6-10 20:23 | 显示全部楼层
切口感染的依据不足。谢谢分享!
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发表于 2014-6-10 20:40 | 显示全部楼层
不支持切口感染!继续观察。
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发表于 2014-6-10 20:41 | 显示全部楼层
与本次手术相关,深部切口感染可能性大。
应用抗菌药物情况?
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  • 打卡等级:小镇青年
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发表于 2014-6-10 21:15 | 显示全部楼层
患者行的是何种手术,有植入物吗?还有,体温、抗菌药物使用情况,请楼主补充。
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发表于 2014-6-10 21:50 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了。
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发表于 2014-6-10 23:42 | 显示全部楼层
常规正常,C反应正常,这些反应炎症的检验结果均不支持,如果感染的话,局部、全身都应该有症状、体征,该病例有些难判断.是否是对切口缝线过敏,或内部有异物未清创干净哪?个人意见

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发表于 2014-6-11 07:57 | 显示全部楼层
重新看了看诊断手册,“表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物。”还是像浅表切口感染。总之,伤口愈合不好,不是伤口感染就是脂肪液化。个人观点
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  • 打卡等级:热心大叔
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发表于 2014-6-11 08:12 | 显示全部楼层
楼上老师的讨论学习了,增长了知识谢谢老师。
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发表于 2014-6-11 08:34 | 显示全部楼层
血常规正常,C反应正常,应该不考虑感染可能。
切口愈合不良,可以向营养方面考虑。
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发表于 2014-6-11 08:46 | 显示全部楼层
没有感染征像指标,轻微的缝线处红肿不能算炎症,可能是异物反应
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发表于 2014-6-11 08:48 | 显示全部楼层
刘会杰 发表于 2014-6-10 23:42
血常规正常,C反应正常,这些反应炎症的检验结果均不支持,如果感染的话,局部、全身都应该有症状、体征, ...

赞同老师的观点!!!
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发表于 2014-6-11 11:18 | 显示全部楼层
是开放性还是闭合性损伤?体温?
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发表于 2014-6-11 11:19 | 显示全部楼层
路过学习了,非常感谢老师们的分享
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发表于 2014-6-11 11:20 | 显示全部楼层
5月8日切口红肿,有液体渗出,5月12日培养阴性,患者是否正在使用抗菌药物,结果阴性不一定不是感染,建议继续与住院医师沟通,确定是否感染。注意下次及时送标本。
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发表于 2014-6-11 12:01 | 显示全部楼层
一个非开放性手术,术后近一月切口不愈合,有渗出,不能排除感染可能,或内部有异物,应好好查一下。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2014-6-11 16:13 | 显示全部楼层
手术近一个月,切口未愈合,感染的可能性非常高。
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发表于 2014-6-11 16:20 | 显示全部楼层
jinshuliu 发表于 2014-6-11 11:20
5月8日切口红肿,有液体渗出,5月12日培养阴性,患者是否正在使用抗菌药物,结果阴性不一定不是感染,建议 ...

同意老师的观点!!!!!
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