要真的讲科学，重实际！

小叶子

在论坛里经常会看到有老师问，这样行不行，妥不妥；或是有人说，某专家说我们这么做不行，我们到底该怎么做才正确？做为一名工作在医疗机构里的感控人员，我也经常会面临这样的困惑。今天我想说，别管是我们指导临床，还是专家指导我们，在说这样不行或不妥时，我们的依据到底是什么？如果这样做，到底违反了什么标准或法规或指南，或是否有循证医学的证据？如果这样不行，怎么做是对的，或是怎么做更好，好在哪里，有什么依据。我们的感控真的应该从实际出发，真的应该真正的讲科学。

梧桐落叶

  赞同！说的好~

鬼才

感控学科还是一门新兴的学科，当中的许多问题还在探索中，许多问题、原理还需要循证。因此我们要有一种平和的心态去看待这一切。要真正做到讲科学，重实际，需要我们多思考，多读书，从中形成我们自己的正确认识。

勤劳的小蜜蜂

是啊，感控工作要时刻围绕着执行规范、原则就行。

郁金香Z

说得好，赞同老师的观点！

沉静之心

赞同老师的观点，现状在院感控制和管理工作中确实有很多观念和标准需要不断的修订、完善，尤其很多细节都需要我们主动思考，打个小比方：2009年左右我院护理部规定：所有的护理单元都设置了六大桶——用于浸泡各类物品如压脉带、瓶套、吸引瓶、湿化瓶等等，不管有不有物品浸泡，科室都要天天早上专人更换配制好含氯制剂：浓度1000mg/L，我们院感科下科检查发现有较多科室没有做到：要么没有消毒片，要么浓度不够，而且大部分时间是白白浪费水和消毒剂，因为没有物品浸泡如：眼科、康复科、耳鼻喉科就很少有吸引瓶、湿化瓶，我们就与科室护士长沟通：怎么杜绝浪费呢？能不能有物品需要浸泡时才盛水加消毒片？护士长非常赞同，但说护理部检查要扣分，我们就与护理部主任交流沟通达成共识，改变了无谓的浪费。现在早就全部归到CSSD统一处理了，也不存在分科浸泡或消毒的事了。

火炬天使

鬼才 发表于 2014-6-10 16:09
感控学科还是一门新兴的学科，当中的许多问题还在探索中，许多问题、原理还需要循证。因此我们要有一种平和 ...

是这样的，很多问题即便是规范也说得不十分透彻，不然一个问题不但有很多人问，而且有很多答案，就是没有定性答案。总之，我认为还是多学多看，多与院感前辈交流切磋就有收获。

小铃惠

首先院感工作要按国家规范行事，做到有理有据，其次院感是一门多学科专业，要不断学习，不断积累经验，总结就是学无止尽，要做好吃苦耐劳准备。

佳蕙淼淼

医院感染的管理如同其他的工作一样，需要不断改进和完善。

木木叶落87

鬼才 发表于 2014-6-10 16:09
感控学科还是一门新兴的学科，当中的许多问题还在探索中，许多问题、原理还需要循证。因此我们要有一种平和 ...

赞同老师的观点，一门新兴的学科是需要一个很长的成长阶段，只有在不断的探索、求证的过程中，才能够形成规矩，才能够被当做标准和规范执行下去。

沉静之心

其实国家关于院感管理方面的很多办法、规范、条例、指南也确实存在较多让我们实际工作执行的人不好操作的条款如院感暴发的解释与定义：某医院或某科室（究竟是医院还是科室？）短时间内（具体是多少时间？3天？5天？10天？这个差别就大了）发生3例及以上.......我们判定时就很难准确掌握。还有如手术切口感染时间的界定——按照卫生部医院感染的定义中时间：为无潜伏期的入院后48h之后发生的感染算医院感染，那么手术后多少小时发生的感染算医院感染（4h、10h、24h、48h？应该是与切口类型有密切相关性？），是不是凡是与手术相关的感染都应该算医院感染？在判定时真有些不好掌握。

yhy8562243

楼主说的是正确的，但目前中国院感的状况是什么样的人都有，自然什么样的专家就都有了，所以，才会出现这么多的问题，但想改变这种情况，目前很难。个人意见，仅供参考，谢谢！

小雨点儿

院感目前还没有成为一个学科和体系，很多问题还是在实践摸索中前进，包括一些所谓的规范也未必就是科学的。专家也是人，对同一问题有不同的理解也是情有可原。

昊爱无限

小雨点儿 发表于 2014-6-11 15:09
院感目前还没有成为一个学科和体系，很多问题还是在实践摸索中前进，包括一些所谓的规范也未必就是科学的。 ...

专家理解可以不同，但对于我们来说，不能人云亦云，我们应该自己分析，哪种情况更具有操作性，且发生危害性最小。我觉得凡事不能太教条，符合实际、符合规范、降低危害最重要

小雨点儿

昊爱无限 发表于 2014-6-12 08:29
专家理解可以不同，但对于我们来说，不能人云亦云，我们应该自己分析，哪种情况更具有操作性，且发生危害 ...

是的，很多有争议的问题，也只能是仁者见仁，智者见智。我们也要学会不盲从，不随波逐流，明辨是非、曲直。