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[求助] ICU感染发病率的分子是哪个啊?

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发表于 2014-6-10 10:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 流年轻度 于 2014-6-20 09:33 编辑

分子是“感染例数”,是指这个月发生的感染例数还是出院的感染例数?举例:3月发生感染的ICU病人,但转出是在4月,这个病人应该算在3月的分子,还是4月的分子??

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发表于 2014-6-10 11:21 | 显示全部楼层
《医院感染监测规范》
患者(例次) 日感染发病率,分子是感染患者(例次〉数,分母是患者总住院日数
《医院感染监测规范》中有明确规定,按照规范执行。
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 楼主| 发表于 2014-6-10 11:36 | 显示全部楼层
本帖最后由 流年轻度 于 2014-6-10 11:51 编辑
txyy_ygk 发表于 2014-6-10 11:21
《医院感染监测规范》
患者(例次) 日感染发病率,分子是感染患者(例次〉数,分母是患者总住院日数
《医院 ...


呵,查看了《医院感染监测规范》,B.4.1,分子是同期新发医院感染病例(例次)数。
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发表于 2014-6-10 11:52 | 显示全部楼层
流年轻度 发表于 2014-6-10 11:36
不是统计日感染发病率哦。
我参照的是《现在代医院感染管理手册》第二版,刘胜文主编,P22上的公式①呀 ...

分子所指的医院感染病人数(例次数),是这个月发生感染的例数.
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发表于 2014-6-10 13:44 | 显示全部楼层
为转出到普通病房的和从ICU直接转归出去的。
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发表于 2014-6-10 14:06 | 显示全部楼层
如果是按ICU目标性监测方案来计算患者日感染发病率,那么分子是感染患者的例次数、分母是患者总住院日数;如果是按全面综合监测方案统计ICU的感染率,那么分子是感染患者的例次数、分母是ICU出院人数+ICU转出人数。
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发表于 2014-6-10 15:31 | 显示全部楼层
路过,学习了,按ICU目标性监测方案来计算患者日感染发病率,那么分子是感染患者的例次数、分母是患者总住院日数;如果是按全面综合监测方案统计ICU的感染率,那么分子是感染患者的例次数、分母是ICU出院人数+ICU转出人数。
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 楼主| 发表于 2014-6-11 08:41 | 显示全部楼层
柳岸春晓 发表于 2014-6-10 14:06
如果是按ICU目标性监测方案来计算患者日感染发病率,那么分子是感染患者的例次数、分母是患者总住院日数; ...

嗯,分母是ICU出院人数+ICU转出人数,明白的。
想问的是分子,是感染患者的例次数------如果是这个月发生感染,下个月出院或转出,这个病人应该统计在这个月还是下个月?
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发表于 2014-6-12 13:26 | 显示全部楼层
流年轻度 发表于 2014-6-11 08:41
嗯,分母是ICU出院人数+ICU转出人数,明白的。
想问的是分子,是感染患者的例次数------如果是这个月发 ...

分子是当月的感染例次数,分母是当月的出院人数+当月转出人数。
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 楼主| 发表于 2014-6-13 08:22 | 显示全部楼层
本帖最后由 流年轻度 于 2014-6-13 08:24 编辑

如果是这个月发生感染,下个月出院或转出,这个病人应该统计在这个月的分子还是下个月的分子?
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 楼主| 发表于 2014-6-19 09:47 | 显示全部楼层
分子是“感染例数”,想请教的是,是指这个月发生的感染例数还是出院的感染例数?举例:3月发生感染的ICU病人,但转出是在4月,这个病人应该算在3月的分子,还是4月的分子?
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 楼主| 发表于 2014-6-20 09:34 | 显示全部楼层
柳岸春晓 发表于 2014-6-12 13:26
分子是当月的感染例次数,分母是当月的出院人数+当月转出人数。

老师,分子是“感染例数”,是指这个月发生的感染例数还是出院的感染例数?举例:3月发生感染的ICU病人,但转出是在4月,这个病人应该算在3月的分子,还是4月的分子??

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发表于 2014-6-20 09:56 | 显示全部楼层
流年轻度 发表于 2014-6-13 08:22
如果是这个月发生感染,下个月出院或转出,这个病人应该统计在这个月的分子还是下个月的分子?

如果是这个月发生感染,下个月出院或转出,这个病人应该统计在这个月的分子中。
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 楼主| 发表于 2014-6-20 10:10 | 显示全部楼层
沧浪之水 发表于 2014-6-20 09:56
如果是这个月发生感染,下个月出院或转出,这个病人应该统计在这个月的分子中。

谢谢老师!总算明白。
这是ICU目标监测的算法,如果是综合监测呢?
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发表于 2014-6-20 16:03 | 显示全部楼层
流年轻度 发表于 2014-6-20 10:10
谢谢老师!总算明白。
这是ICU目标监测的算法,如果是综合监测呢?

这是ICU综合性监测的算法,如果是目标性监测,哪个月出院或转出,这个病人就应该统计在那个月的分子中。
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 楼主| 发表于 2014-6-20 16:21 | 显示全部楼层
本帖最后由 流年轻度 于 2014-6-20 16:51 编辑
沧浪之水 发表于 2014-6-20 16:03
这是ICU综合性监测的算法,如果是目标性监测,哪个月出院或转出,这个病人就应该统计在那个月的分子中。


老师,您的两句话放在一起,就很请楚了。谢谢!
1、如果是这个月发生感染,下个月出院或转出,这个病人应该统计在这个月的分子中。
这是ICU综合性监测的算法,
2、如果是目标性监测,哪个月出院或转出,这个病人就应该统计在那个月的分子中。


还有问题就是:
ICU综合性监测和目标性监测的分母,是否一样都是“ICU转出和直接出院的人数和”?

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发表于 2014-6-20 22:04 | 显示全部楼层
流年轻度 发表于 2014-6-20 16:21
老师,您的两句话放在一起,就很请楚了。谢谢!
1、如果是这个月发生感染,下个月出院或转出,这个病 ...

二者是不一样的。ICU综合性监测,分母是“ICU转出和直接出院的人数和”;而ICU目标性监测,比如其中的呼吸机相关性肺炎,分母是监测周期内所有使用呼吸机患者的总住院床日数。
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发表于 2014-7-15 12:22 | 显示全部楼层
柳岸春晓 发表于 2014-6-10 14:06
如果是按ICU目标性监测方案来计算患者日感染发病率,那么分子是感染患者的例次数、分母是患者总住院日数; ...

如果是只计算ICU一个科室的的感染率的话坟墓用出院人数和转院人数还简单,但是如果是全院数据都要一起统计,那个转院后的患者数又在别的科室出院,岂不是要增加很多分母量?又该如何解决呢?
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发表于 2014-7-22 14:08 | 显示全部楼层
鱼儿飞 发表于 2014-7-15 12:22
如果是只计算ICU一个科室的的感染率的话坟墓用出院人数和转院人数还简单,但是如果是全院数据都要一起统 ...

ICU的统计有点特殊,若按全面综合监测的方法单独统计的话,分母应该是出院人数+转出人数,但如果是全面综合性监测要将全院数据一起统计的话,为了方便及统一,均以科室的出院人数为分母,但在ICU用此方法计算的话,其感染率很高,有可能要超过100%,因此对ICU的统计方法就必须要发生改变。我认为可以采取两种方法中任选一种,一种是按照ICU目标性监测的方法统计:分子是月感染人例次数、分母为ICU的住院人天数,然后经ASIS调整计算出每月的感染率(千分率),还有一种是分子是月感染人例次数、分母是原有ICU的人数+当月入住ICU的新病人数,计算出当月的感染率(百分率)。不知其他老师是否有更好的办法。
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