抗菌药物应用是否合理？

yf一点红 · 发表于 2014-6-8 00:14

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请教各位老师：新生儿出生用限制级的抗菌药物预防胎膜早破引起的吸入性肺炎，是否算合理用药？如果算合理用药如何取标本送检？谢谢。

星火 · 发表于 2014-6-8 07:03

是治疗，能清楚诊断。

yhy8562243 · 发表于 2014-6-8 12:49

是吸入性肺炎、还是羊水吸入综合症？没有做痰涂片大致了解一下是球菌、还是杆菌？谢谢！

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-6-8 12:57

好像没有见到过相关规定或者指南晒。除非有药敏试验的结论？

尘埃69 · 发表于 2014-6-8 15:33

最好留取标本尽快目标治疗

常回家看看208 · 发表于 2014-6-8 16:17

既然是预防用药，就没有标本送检哦。

水果蔬菜水果 · 发表于 2014-6-8 20:55

谢谢老师分享，学习了。

yanzhi · 发表于 2014-6-8 21:04

单纯的吸入性肺炎不一定有感染，如没有明显证据，应为预防性用药，而吸入性肺炎往往会并发感染，供参考，谢谢！

黎卫士 · 发表于 2014-6-8 21:05

                                             胎膜早破行阴道分娩临床路径（2009年版）
      一、胎膜早破行阴道分娩临床路径标准住院流程
      （七）药物选择与使用时机。
      1.预防性抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择，用药时间为阴道流液12小时后。

《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）.

                              抗菌药物预防性应用的基本原则
      一、内科及儿科预防用药
   1. 用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。
   2.预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的。
   3. 患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效。原发疾病不能治愈或缓解者(如免疫缺陷者)，预防用药应尽量不用或少用。对免疫缺陷患者，宜严密观察其病情，一旦出现感染征兆时，在送检有关标本作培养同时，首先给予经验治疗。
   4. 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。

莉莉lili · 发表于 2014-6-9 08:19

路过，学习了…………

吴晓梅 · 发表于 2014-6-9 08:32

“预防胎膜早破引起的吸入性肺炎”这句话不明白？胎膜早破怎么会引起吸入性肺炎？胎膜早破会引起早产、产妇感染，也会发生脐带脱垂导致胎儿死亡的，但和新生儿吸入性肺炎没有关系。

碧水蓝天1990 · 发表于 2014-6-9 10:41

路过，学习了…………

yf一点红 · 发表于 2014-6-10 23:39

各位老师是预防用药就不用送检是吗？

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