化验单上出现esbls符号，就是多重耐药菌吗？（6楼有解释）

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ESBLS,化验单上出现这个符号就是多重耐药菌吗？

老朽

ESBLs是英文“Extended Spectrum Beta-Lactamases”的缩写，中文翻译为“超广谱β-内酰胺酶”。大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌等通常最易生产，其次，阴沟肠杆菌、粘质沙雷氏菌、弗劳地枸橼酸菌、绿脓杆菌也可生产。其特点是可以水解灭活青霉素类抗生素、头孢菌素（主要为第三代头孢菌素，如头孢他啶、头孢哌酮等，马斯平等除外）和单环β-内酰胺类抗生素（氨曲南、卡芦莫南等），通常不水解头霉素类（头孢西丁、头孢美唑等）和碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南等）。其活性可以被克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等β-内酰胺酶抑制剂所抑制。我国的产ESBLs菌株主要是分解头孢噻肟的CTX-M型。

快乐光盘

不一定是多重耐药菌！楼主你看看耐药菌与多重耐药菌的定义，然后你看看药敏试验结果就能判断出是不是多重耐药菌！

尘埃69

ESBLS阳性，我们是执行多重耐药菌管理措施

yhy8562243

快乐光盘 发表于 2014-6-6 17:16
不一定是多重耐药菌！楼主你看看耐药菌与多重耐药菌的定义，然后你看看药敏试验结果就能判断出是不是多重耐 ...

为什么？ESBLs菌株就是“超广谱β-内酰胺酶”类菌株，属多耐菌。谢谢！

乔-乔

产ESBLs是肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、大肠埃希菌和奇异变形杆菌主要耐药机制。
有确证产ESBL菌株：
假如实验室还没有执行新的头孢菌素和氨曲南解释标准，试验解释应报告对所有青霉素类、头孢菌素类和氨曲南耐药。
如果实验室已执行当前的头孢菌素和氨曲南解释标准， 则对这些药物的试验解释不需要从敏感改为耐药。、
实验室报告产ESBLs的是肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、大肠埃希菌和奇异变形杆菌按照MDR管理。

未来很幸福

乔-乔 发表于 2014-6-8 23:02
产ESBLs是肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、大肠埃希菌和奇异变形杆菌主要耐药机制。
有确证产ESBL菌株：
假 ...

又温习了一遍，谢谢版主的回答。

快乐光盘

yhy8562243 发表于 2014-6-8 13:29
为什么？ESBLs菌株就是“超广谱β-内酰胺酶”类菌株，属多耐菌。谢谢！

多耐药菌包括多药耐药和多重耐药，因此ESBLs不一定是多重耐药。尤其是针对某一病例来说。但是如果交叉感染的话，可能到另外一个病人身上就是多重耐药菌。管理与控制时候按照多重耐药菌执行就行。

yhy8562243

快乐光盘 发表于 2014-6-9 10:16
多耐药菌包括多药耐药和多重耐药，因此ESBLs不一定是多重耐药。尤其是针对某一病例来说。但是如果交叉感 ...

请求：您能够给解释一下何为多药耐药、何为多重耐药？最好举例说明。这是第一次听说还有这两个区别。谢谢！

快乐光盘

yhy8562243 发表于 2014-6-9 12:41
请求：您能够给解释一下何为多药耐药、何为多重耐药？最好举例说明。这是第一次听说还有这两个区别。谢谢 ...

多重耐药是指致病微生物对多种作用机制不同的抗感染药物产生耐药性。多重耐药菌是指有多重耐药性的病原菌， 通常是指对三类或三类以上不同抗菌药物耐药的细菌，而不是同类中的三种药物。比如某菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物耐药
多药耐药菌是指对几种（有的说是三种或三种以上）抗菌药物耐药的细菌，既可能为同类，也可能不是同类。比如对青霉素、环丙沙星、氧氟沙星耐药，而环丙沙星、氧氟沙星同为喹诺酮类抗菌药物。

hxj123456

很复杂，学习了几年，也没能搞清什么是多重耐药，我们医院没几个会看懂细菌培养结果单的。

枫桥三贤

谢谢老师们，学习了。