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这例病人能确定为院内感染吗

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发表于 2014-6-6 11:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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例病人能确定为院内感染吗,患者73岁,5.30日以冠心病入院,入院第3天开始发热,最高达39度,于6.3日进行血培养,今天培养结果为弗劳地枸橼酸杆菌,但病人并没有其它临床症状,请问各位老师,这例病人能确定为院内感染吗,感染部位怎样确定?

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发表于 2014-6-6 11:44 | 显示全部楼层
无其他症状者,建议多做一次培养,以排除血标本污染的可能,如果2次培养都是同一个菌,勉强可以判断为败血症,但只是勉强判断,因为无其它全身中度症状的支持,希望继续观察看看。

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发表于 2014-6-6 11:55 | 显示全部楼层
这个需要和临床医生沟通,
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发表于 2014-6-6 12:20 | 显示全部楼层
39度的体温还是要考虑感染可能。请问:发热持续几天?给予何处理?目前情况中何?血像结果?请提供相应的临床资料。目前暂诊断:发热待查,部位待定,明确诊断后再修定。个人意见,仅供参考,谢谢!

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发表于 2014-6-6 12:35 | 显示全部楼层
与临床医生沟通,二次检查确定是否有该菌感染,还有病人入院前是否有症状体征之类,结核病人症状体征进行综合判断
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发表于 2014-6-6 12:39 | 显示全部楼层
谢谢分享!您说的前后不矛盾吗:入院第3天开始发热,最高达39度,于6.3日进行血培养,今天培养结果为弗劳地枸橼酸杆菌,但病人并没有其它临床症状,

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发表于 2014-6-6 12:51 | 显示全部楼层
赞同4楼老师的意见。                  
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 楼主| 发表于 2014-6-6 14:20 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2014-6-6 12:20
39度的体温还是要考虑感染可能。请问:发热持续几天?给予何处理?目前情况中何?血像结果?请提供相应的临 ...

发热持续2天多,已给降温处理,同时使用抗生素,6.4号血常规白细胞1.6万,中性14.8。谢谢老师的分析。
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发表于 2014-6-6 15:01 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,路过学习了
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发表于 2014-6-6 15:37 | 显示全部楼层
楼上老师都说的很好
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发表于 2014-6-7 18:38 | 显示全部楼层
本帖最后由 yhy8562243 于 2014-6-8 13:12 编辑
hnsylx 发表于 2014-6-6 14:20
发热持续2天多,已给降温处理,同时使用抗生素,6.4号血常规白细胞1.6万,中性14.8。谢谢老师的分析。


您出示的这个血像结果,白细胞是高的,中性左移,还是应该考虑院感可能。个人意见,仅供在考,谢谢!
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