深部切口感染与器官腔隙感染如何界定？

真由美

平时在外科经常遇到术后腹腔或盆腔感染的病例，但对手术部位分类属于深部切口感染与器官腔隙感染如何区分很模糊，请老师们给予简单明了答案，谢谢！

吴晓梅

切口深部组织感染：无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：
1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。
3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。
器官/腔隙感染：无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：
1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。

尘埃69

txyy_ygk 发表于 2014-5-31 08:46
切口深部组织感染：无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌 ...

赞同，2001《医院感染诊断》标准手术感染部分

liu1724

很难区分的会不会是两者都有？

快乐美辰

txyy_ygk 发表于 2014-5-31 08:46
切口深部组织感染：无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌 ...

谢谢老师分享，学习了。

水果蔬菜水果

感谢老师指导，学习了。

风雨同舟

我的理解：器官腔隙感染一般是由涉及空腔脏器的手术引起，如腹腔、胸腔、盆腔。深部切口感染以切口表皮以下的软组织感染为主，如骨科手术。

真由美

liu1724 发表于 2014-5-31 09:12
很难区分的会不会是两者都有？

l赞同老师的提示，有这个可能，因为临床医生他们对此判断也不是很明确

zzq0

学习了，谢谢各位老师..............

天天，天蓝

严格按照01版感染诊断标准来诊断，临床医生应该有这个水平的。

佳蕙淼淼

liu1724 发表于 2014-5-31 09:12
很难区分的会不会是两者都有？

也会有这种可能性的，主要依照临床床位医师的诊断。

cjl燕子

2楼老师解释的很清楚，学习了，谢谢！

jcyyhlb

谢谢楼上老师的解答，学习了。