肛肠科手术围术期该怎样用抗生素最合理

99458900

各位老师， 我想请问一下，肛肠科手术算几类切口，需要常规用抗生素吗？
翼状胬肉很多医院现在是在门诊做，但我们医院还是作为住院手术，医生说不属于一类切口，为预防感染，都用抗生素预防感染，这样合理吗？

鱼儿飞

肛肠科手术一般情况下应该算二类切口吧，如果是肛周脓肿等有感染的呢就属于三类切口了。因为涉及肛门和直肠，要排便，所以我个人觉得二类切口的抗菌药物可以使用48-72小时，至于三类切口就要根据切口的愈合程度酌情考虑了。

尘埃69

鱼儿飞 发表于 2014-5-30 08:53
肛肠科手术一般情况下应该算二类切口吧，如果是肛周脓肿等有感染的呢就属于三类切口了。因为涉及肛门和直肠 ...

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鱼儿飞

翼状胬肉是眼科手术，我们单位是按照一类切口管理的，也是住院做手术，但是不全身使用抗菌药物，只是局部使用一点的。

鱼儿飞

尘埃1969 发表于 2014-5-30 08:59
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呵呵呵，谢谢老师，我们单位平时就是这样管理的，所以……

美丽乌江

翼状胬肉是眼科手术不属于肛肠科哦，但是这类手术是属于一类切口，肛肠科应该属于二类，肛周脓肿应属于二类或三类切口的吧。

琴心素手

美丽乌江 发表于 2014-5-30 09:06
翼状胬肉是眼科手术不属于肛肠科哦，但是这类手术是属于一类切口，肛肠科应该属于二类，肛周脓肿应属于二类 ...

同意你的观点。就是这个肛门部位全身用药真的有效吗？个人更倾向于局部用药熏蒸跟外用药

99458900

谢谢各位老师，综合你们的观点，我总结一下，各位老师看对不对？
胬肉手术一般不使用全身用药预防感染，如果是肛门痔疮、肛裂等手术算2类切口，可预防性的使用2—3天的抗生素，如果是肛周脓肿或肛瘘等手术就要看伤口愈合情况了，可以酌情延长抗生素的使用时间。
还有一个问题请教，肛周脓肿或是肛瘘手术在填写手术部位感染监测登记表的时候，术前是否存在感染，是填是还是不是呢

黎卫士

    肛裂手术是属于几类切口啊
     网址；https://bbs.sific.com.cn/thread-64258-1-1.html

liuli_271200

"99458900老师，总结的很精彩，问题也很实际。期待哪位老师给个指导。我个人认为，应该填是。

liuli_271200

肛周脓肿填是。其他看实际情况。

99458900

有没有什么正式的规范什么的可供参考，在医生面前必须要拿出正式的东西给他们，不然很难说服他们，这么些年抗生素都是这样用过来的，现在让他们不用或少用，工作真不好做

爱心妈妈

99458900 发表于 2014-5-30 11:07
有没有什么正式的规范什么的可供参考，在医生面前必须要拿出正式的东西给他们，不然很难说服他们，这么些年 ...

是的，在论坛上各位老师都是这么说，大家的观点都一致。但是在实际工作中没有正式的文件或规范很难说服医生包括领导。