你见到的MRSA病例是感染的多还是定植的多？

缭绕

昨天参加呼吸科查房，一位社区获得性肺炎病例，痰培养血培养都是阴性，在社区医院经过头孢美唑和左氧沙星治疗效果不好，转来我院，直接上舒普深和拜复乐，继续发热，39°。科室讨论后怀疑存在MRSA社区获得性感染给用万古（患者很年轻，没有皮肤破损或外伤史，没有暴露社区MRSA感染的流行病史）事实上上万古当天体温就下降了！所以最后大家讨论，究竟这个病例是阳性菌感染还是阴性菌感染？很多时候病治疗好了，却糊里糊涂的！
今天看到ICU有个MRSA病例，病情稳定，要求科室实施隔离。
我常常很郁闷，为什么这些检出MRSA的病例，其感染却不是那么地严重？为什么很严重的感染时，没有见到活生生的MRSA，我们却要责怪MRSA？
仅仅是检验的问题吗？

星火

既有感控问题，又有抗菌药物问题。
耐药是不耐药死亡率一倍。