各位老师在发现医院感染病例方面有什么好的方法？

阿莫西林

我们医院一方面让监控医生填写医院感染病例月报表（存在感染立即上报），另一方面通过微生物室每天的送检病例回追看是否存在医院感染，各位老师觉得我们的方法有什么可以改进的地方？大家还有什么行之有效的方法，谢谢！

木木叶落87

首先，不知您的医院属于几级医院，三级？二级？或者其他？其次，医院感染应该是发现后24小时内上报的，为什么会产生月报表，月报表是感控科每月进行汇总的工作。再次，通过微生物室的送检报告也可行，但是比较复杂，若是有相应的软件支持，每天就通过一些预警系统就可以看到了。老师要说的详细一些，把您医院的大致情况讲一下，大家便可以给您更好的意见了。

阿莫西林

木木叶落87 发表于 2014-5-27 17:07
首先，不知您的医院属于几级医院，三级？二级？或者其他？其次，医院感染应该是发现后24小时内上报的，为什 ...

这个月报表是想给监控医生树立一个报院感病例的习惯，有院感的话我们还是要求他们24小时内送来的。我们是一个中医三甲医院，院感很多工作欠账比较多，现在领导比较重视这个工作，想认真的做一些事，软件已经申请了，不过等全部装好可能还需要一段时间，这段时间微生物室的数据我们没办法从系统中获得。

伊洛彩虹

同意以上老师的观点及看法。

阿莫西林

伊洛彩虹 发表于 2014-5-27 17:14
同意以上老师的观点及看法。

老师你们医院有没有这方面好的经验可以分享

木木叶落87

阿莫西林 发表于 2014-5-27 17:13
这个月报表是想给监控医生树立一个报院感病例的习惯，有院感的话我们还是要求他们24小时内送来的。我们是 ...

我觉得月报表这个工作队感控医生来说执行力很困难，他们太忙了，连自己的病人的病例都没时间写，更没时间管理了，我们是在感控工作手册内有一个填写医院感染病例的记录，科室医生发现感染病例后告知感控护士，护士填写上去，我们每季度进行统计一次。

尘埃69

和领导沟通，争取感控软件，及时发现感染预警病例，防范感染暴发发生并及时上报

阿莫西林

木木叶落87 发表于 2014-5-27 17:19
我觉得月报表这个工作队感控医生来说执行力很困难，他们太忙了，连自己的病人的病例都没时间写，更没时间 ...

谢谢老师，我们这个月报表就有点类似你们医院那个医院感染病例记录。因为我们医院很多医生报院感病例不是很积极，我们就是想通过这个途径来提高他们的上报意识。
另外还想请教一下老师，你们医院的感控医生和感控护士都承担了一些什么工作？

小小牧童

木木叶落87 发表于 2014-5-27 17:19
我觉得月报表这个工作队感控医生来说执行力很困难，他们太忙了，连自己的病人的病例都没时间写，更没时间 ...

让护士填写，护士也很忙的。护士填的表格其实比医师填的本来就多。我们医院是由临床医师在电子病历系统中每月上报，除此之外只需要每个月到我们医院的一个公共区域下载上个月的数据即可，这个数据由我们院感科每月汇总，并且按照科室计算好各个科室的感染率，感染例次率，千日感染率以及漏报率和感染部位构成比。医师只需要每个月去找一次这个表格看下就行，除此之外，不需要医师和护士填写任何表格了，真正为临床减少点其它工作。

阿莫西林

尘埃1969 发表于 2014-5-27 17:21
和领导沟通，争取感控软件，及时发现感染预警病例，防范感染暴发发生并及时上报

软件领导已经批了，但是等待安装时间比较长

阿莫西林

小小牧童 发表于 2014-5-27 17:25
让护士填写，护士也很忙的。护士填的表格其实比医师填的本来就多。我们医院是由临床医师在电子病历系统中 ...

那请问老师你们医院是如何发现医院感染病例的？全靠医生主动上报吗？医生上报的上报率如何，能不能反应医院的真实情况？

lijing

在没有院感监控系统的情况下，我院使用以下几个办法：1.医院绩效考核指标中，院感占5-10份，具体到院感考核中，漏报病历占的比重较大，有一份漏报，虽然不扣钱，但影响科室评先进，这样，上报的情况非常好。2.一类切口抗生素检查时同时检查切口愈合情况。3.与检验科联动，在多重耐药菌监测回访时，检查院内感染。4.通过病案首页上报的信息对所有出院病历进行检索，发现感染病历。临床说我们是间谍学校毕业的。

阿莫西林

lijing 发表于 2014-5-27 17:32
在没有院感监控系统的情况下，我院使用以下几个办法：1.医院绩效考核指标中，院感占5-10份，具体到院感考核 ...

谢谢老师！
1、我们医院也将医院感染病例漏报纳入了绩效考核，可以扣科室奖金，但是如何有效的发现漏报病例呢？
2、我们科偶尔也会去结合抗生素使用情况去检查切口愈合情况，但是这样得和医生提前预约好，在他们换药的时候检查，这样一来效率就比较低，我们医院的病人比较多，但是我们科室人员又不是很够。
3、第3条我们基本也是这样做的
4、第四条我们可以借鉴一下

zhangyan117

lijing 发表于 2014-5-27 17:32
在没有院感监控系统的情况下，我院使用以下几个办法：1.医院绩效考核指标中，院感占5-10份，具体到院感考核 ...

老师我很感兴趣你的：4.通过病案首页上报的信息对所有出院病历进行检索，发现感染病历。如何操作的，能分享一下吗？谢谢，我们正在费劲的自己设计院感使用软件……

阿莫西林

zhangyan117 发表于 2014-5-27 18:07
老师我很感兴趣你的：4.通过病案首页上报的信息对所有出院病历进行检索，发现感染病历。如何操作的，能分 ...

自己设计软件？为什么要自己设计，有很多现成的软件可以买嘛，你有具体的需要可以让他们修改

zhangyan117

是呀，由于多种原因吧，老师您们使用的是谁家的软件？

阿莫西林

zhangyan117 发表于 2014-5-27 18:23
是呀，由于多种原因吧，老师您们使用的是谁家的软件？

自己设计软件是技术活
我听主任说是蓝蜻蜓，但也没最后决定，我个人觉得中优不错

zhangyan117

阿莫西林 发表于 2014-5-27 18:26
自己设计软件是技术活
我听主任说是蓝蜻蜓，但也没最后决定，我个人觉得中优不错

谢谢，我们只是提出需求，软件工程师来想办法实现，思维实在是有限，只是能满足日常的工作需要，很多的统计功能确实不能和现成的比，所以，很想知道你那个病例搜索……

佳蕙淼淼

lijing 发表于 2014-5-27 17:32
在没有院感监控系统的情况下，我院使用以下几个办法：1.医院绩效考核指标中，院感占5-10份，具体到院感考核 ...

呵呵，好全面的解释。我们也还会定期进行全部出院患者的医院感染的漏报率的调查的。

佳蕙淼淼

木木叶落87 发表于 2014-5-27 17:07
首先，不知您的医院属于几级医院，三级？二级？或者其他？其次，医院感染应该是发现后24小时内上报的，为什 ...

医院感染应该是发现后24小时内上报的，这与医院级别无关。