如何早期识别手足口病重症病例

黎卫士

                                              如何早期识别手足口病重症病例
                                 发布日期：2014-5-16   来源：四川省疾病预防控制中心
        手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，在夏秋季比较常见，多发生于5岁以下的婴幼儿。一般全年均有发生，5—7月为高发期。
　　手足口病一般症状较轻，大多数患儿发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。经过治疗，绝大多数患儿治愈康复。少数患儿病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。
　　因此，对于居家治疗的轻症患儿，家长应当足够重视，警惕病情演变成重症。早期发现重症病例，尽早就诊治疗，可大大提高治愈率，减少死亡。那么，患儿家长又如何早期识别患儿是不是有发展成重症的可能，赢得治疗时间呢？临床诊疗表明，手足口病重症病例有以下的临床表现和临床检查情况：
　　1.持续高热：体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳。
　　2.神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等。
　　3.呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分（按年龄），需警惕神经源性肺水肿。
　　4.循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快（>140-150次/分，按年龄）、血压升高。
　　5.外周血WBC计数升高：外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素
　　6.血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L
　　如患儿出现以上情况，家长应立即送患儿入院治疗。
                                                                                                   急传所供稿

佳蕙淼淼

期识别：
手足口病重症病例有以下的临床表现和临床检查情况：
　　1.持续高热：体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳。
　　2.神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等。
　　3.呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分（按年龄），需警惕神经源性肺水肿。
　　4.循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快（>140-150次/分，按年龄）、血压升高。
　　5.外周血WBC计数升高：外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素
　　6.血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L
　　如患儿出现以上情况，家长应立即送患儿入院治疗。

快乐美辰

们这今年重症不多。

吴晓梅

六点还是很明显的，不难识别的。但临床的重症病例往往没有如此明显的症状或者病情进展非常迅速。我们医院碰到过一例发病只有一天就成重症了。

panrong600

谢老师提供的资料，收藏学习了

梅春芳

谢谢老师提供的资料，收藏学习了

百毒不侵

我院到目前为止还没发现重症患者。谢谢老师提供的资料，收藏学习了

hljsbyy

谢谢老师分享，学习了，并上传到我院群里，共同学习。

yuepu

资料很全面，谢谢老师。

liser

三高（体温高、血糖高、白细胞高）
二快（心率快、呼吸快）
一惊（易惊厥）
献丑了~~~~

山百合

学习了，谢谢老师分享！

liuyurong69

路过学习了，老师的资料很实用。谢谢。