AngII示H7N9禽流感严重程度

黎卫士

                                                  AngII示H7N9禽流感严重程度
                                 来源；中国疾病预防控制中心网    时间：2014-05-22
       医学论坛网2014-05-21讯:浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室等研究发现,血浆血管紧张素Ⅱ与H7N9禽流感患者疾病的严重程度及病死率高度相关,如果该指标升高,病死率明显增加。这一研究表明,血管紧张素Ⅱ是禽流感的生物标志物,可用于临床作为患者重症化的预警指标,预测H7N9禽流感患者疾病严重程度及预后,相关论文发表在5月6日出版的《自然?通讯》(NatCommun)杂志上。
　　  论文通讯作者,中国工程院院士李兰娟介绍,课题组共收集了47例感染H7N9禽流感病毒确诊患者的血浆,40例来自杭州本中心,其中8例死亡,其余均陆续好转出院;6例来自南京;1例来自上海。研究者通过酶联免疫吸附试验、荧光定量聚合酶链反应(PCR)等方法,对血浆中的血管紧张素Ⅱ的水平以及病毒载量进行检测分析,结合患者大量的临床信息,与中国医学科学院基础医学研究所蒋澄宇教授一起,共同对数据进行了统计学分析。
　 　研究发现,H7N9禽流感患者急性期血浆血管紧张素Ⅱ的水平显著高于对照组,且患者血管紧张素Ⅱ水平与患者的病毒载量显著正相关,8例死亡患者的血管紧张素Ⅱ水平持续上升。这一特征在发病后第2周表现尤为明显。如果是重症患者,该指标会越来越高,如果是轻症患者,第2周就会下降。进一步研究还发现,与之前C反应蛋白、氧合指数等指标相比,血管紧张素Ⅱ的预测“准确度”更高,敏感性和特异性分别为87.5%和68%。
　　在此之前,临床上没有预测人感染H7N9禽流感病毒后疾病严重程度及预后的生物标志物。由于缺乏足够大样本的队列研究及统计分析,致命的结果又通常导致多器官衰竭,很难发现单个蛋白在人血浆中的改变与疾病严重程度及预后的关系。此次的研究发现,首次揭示了单个蛋白与H7N9禽流感病毒感染的严重程度相关,并可能用于预测患者的预后。
　　摘自:http://www.cmt.com.cn/detail/509237.html?0.1671326186042279