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是否医院感染病例
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[讨论]
是否医院感染病例
konglingqingjue
konglingqingjue
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狗仔卡
发表于 2014-5-21 13:39:48
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病例:孕妇以停经39w,无腹痛无阴道流血入院,入院时产科检查未见明显异常,但见左侧腹股沟肿胀,无不适,嘱其外科就诊。择期剖宫产。术后第4天产妇发热超过38度,wbc14.3*109/L、N88.9%、crp小于0.8,第五天超声示切口处回声不均28*28mm。术后第六天血象仍高于正常,crp高。产妇持续发热3天。用抗生素后好转。此病例如何判断?
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山竹
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狗仔卡
发表于 2014-5-21 14:19:25
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从描述上应该属于医院感染
“入院时左侧腹股沟肿胀,无不适”,外科就诊考虑什么呢?
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快乐美辰
快乐美辰
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狗仔卡
发表于 2014-5-21 14:20:27
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如果入院时能诊断腹股沟感染,就不是院感。
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佳蕙淼淼
佳蕙淼淼
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狗仔卡
发表于 2014-5-21 14:41:37
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应该不能肯定是医院感染吧,有许多的疑点没有被排除晒。
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88018801
88018801
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狗仔卡
发表于 2014-5-21 15:10:29
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入院时左侧腹股沟肿胀,外科就诊建议的是什么?凭老师目前提供的资料,不能确定是医院感染。
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寂静花开
寂静花开
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狗仔卡
发表于 2014-5-21 15:15:45
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左侧腹股沟肿胀的外科诊断?考虑应与术后发热有直接关联,
如有外科的诊断,可排除医院感染,个人意见哈
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狼头
狼头
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狗仔卡
发表于 2014-5-21 15:17:29
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1.首先有感染是肯定的。2.部位问题:你的描述太简单,不能确定是入院时腹股沟部位有感染还是切口有感染?最好把切口的情况和腹股沟肿块的情况补充上来,再让大家帮忙分析
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碧水蓝天1990
碧水蓝天1990
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狗仔卡
发表于 2014-5-21 16:31:41
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不能诊断为院内感染,因入院前存在腹股沟的肿胀,应明确外科诊断。
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yhy8562243
yhy8562243
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狗仔卡
发表于 2014-5-22 13:47:52
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根据楼主提供的资料,患者出现发热症状时并未描述左侧腹股沟的情况,由此推断腹股沟处无变化,即与发热无关。但术后五天B超发现切口有回声,由此判断切口处可能有血肿,发热应与此有关,要知道血液是细菌的很好培养基,该患者使用了抗生素病情好转,也提示此问题,但临床上无明显的切口感染表现,所以,只能怀疑有切口感染的趋势,但不能诊断切口感染。个人意见,仅供参考,谢谢!
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xiesq999
xiesq999
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狗仔卡
发表于 2014-5-28 09:08:52
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根据你提供的资料,术后五天B超发现切口有回声,是否考虑切口感染,发热是否与此有关。
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