这算院内感染吗？

间间 · 发表于 2014-5-20 11:53

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？注册 |

×

院妇科有一病例：5－8日入院诊断：宫颈Ca ，术前尿常规白细胞2+，无其他症状，5－10日行广泛全宫，术后常规抗炎支持治，5－17日拔尿管，能自行小便，但有尿频、尿急症状持续两天，5－19日查尿常规白细胞2+，给予诺氟沙星口服，今晨诉尿频、尿急症状缓解，其他情况良好，请问这算院内感染吗？

泉水丁冬 · 发表于 2014-5-20 13:05

尿常规高倍镜下白细胞是多少

尘埃69 · 发表于 2014-5-20 14:11

妇科手术拔除尿管后部分有症状，就是多饮水不用抗菌药物症状也会消失，是不是尿管刺激、压迫原因？希望大家讨论。

静中月 · 发表于 2014-5-20 14:42

个人觉得此病例不能算院内感染。

sywangchaobo · 发表于 2014-5-20 14:43

我认为是院感，拔了尿管，能自行小便，但有尿频、尿急症状持续两天应该符合诊断了。

间间 · 发表于 2014-5-20 14:53

尘埃1969 发表于 2014-5-20 14:11
妇科手术拔除尿管后部分有症状，就是多饮水不用抗菌药物症状也会消失，是不是尿管刺激、压迫原因？希望大家 ...

但两天症状没缓解，所以就用了抗生素，我当时也是考虑是尿管刺激的（16#尿管）。

尘埃69 · 发表于 2014-5-20 15:03

13829838316 发表于 2014-5-20 14:53
但两天症状没缓解，所以就用了抗生素，我当时也是考虑是尿管刺激的（16#尿管）。

症状不缓解，根据资料尿管相关感染了

快乐美辰 · 发表于 2014-5-20 15:03

既然给予诺氟沙星口服，就要算医院感染吧

凝芸冰澜 · 发表于 2014-5-20 15:13

此例应该不算院感，因为入院时尿常规检验就不正常。

cxl8769 · 发表于 2014-5-20 15:20

本人认为应再做尿液培养进一步检查。

cxl8769 · 发表于 2014-5-20 15:21

应在使用抗菌药物前做比较好。

梧桐落叶 · 发表于 2014-5-20 16:07

我个人觉得是医院感染

懒羊羊 · 发表于 2014-5-20 16:29

属于医院感染。有尿管病史，有尿频、尿急症状，抗生素治疗有效。

谷子 · 发表于 2014-5-20 16:44

本帖最后由谷子于 2014-5-20 16:54 编辑

现在的关键点在于该患者术前尿常规白细胞是2+，但是大家有没有注意到患者在术前检出白细胞时并没有尿路刺激症，也就是说不能排除污染，同样不能诊断为尿路感染。反观，患者术后，有留置导尿管史，有尿路刺激症，有尿常规白细胞3+，可能会有人说尿路刺激症是尿管压迫所致、尿常规白细菌3+也存在标本污染的可能，但是，最终患者使用了抗菌药物是有效的，提示存在感染。个人认为应该算院内感染。
其实，对于该患者在术前尿常规即有异常，应该是要复查的，因为本身也是做妇科手术，如果存在尿路感染的话会引起将来切口感染。
另外，大家对于拔尿管后的尿频、尿急的症状持续多少天有没有经验呢？我的经验是一般是1天，超过了2天医生一般都会做尿常规和使用抗菌药物。

水果蔬菜水果 · 发表于 2014-5-20 21:59

学习了各位老师的分享，谢谢。

cg开心就好 · 发表于 2014-5-21 07:54

导尿管相关感染，有留置导管史，有症状。

617512036 · 发表于 2014-5-21 08:08

路过学习，谢谢各位老师的讨论，受益匪浅

康杰琳 · 发表于 2014-5-21 08:29

看了各位老师的讨论，我也认为应做一下尿培养

郭晓华 · 发表于 2014-5-21 09:16

cxl8769 发表于 2014-5-20 15:21
应在使用抗菌药物前做比较好。

但是术后一直在使用抗菌药物的嘛

cgxfybjslxh · 发表于 2014-5-21 09:26

学习了各位老师的分析，大有收益，谢谢老师们，谢谢论坛。

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

[讨论] 这算院内感染吗？

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。

站长推荐 /1