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这样用抗菌药物预防合理吗?

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发表于 2014-5-20 11:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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陈旧性骨折内固定取出+切开复位植骨融合、钉棒内固定术,术后需要用罗氏芬预防感染吗?5号6号两天 是不是可以?
我记得规范上讲涉及重要脏器的可以用,一般不超过48小时 这个病人算不算合理用药?
QQ图片20140520105647.jpg
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发表于 2014-5-20 11:23 | 显示全部楼层
1. 清洁手术:手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:(1)手术范围大、时间长、污染机会增加;(2)手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;(3)异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等;(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群。
给药方法:接受清洁手术者,在术前0.5~2小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时,或失血量大(>1500 ml),可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。
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发表于 2014-5-20 11:42 | 显示全部楼层
我们医院这样的手术一般不用抗菌药物。
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发表于 2014-5-20 13:49 | 显示全部楼层
预防性使用抗生素有规定,遵照执行就行了。2楼老师说的很明确。
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发表于 2014-5-20 14:18 | 显示全部楼层
有不合理的地方,可以和医师探讨下下,患者毕竟是个个体的啦。
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发表于 2014-5-20 17:07 | 显示全部楼层
应跟主管医生交流后在判定,术前、术中、术后全程我们不是当机者,只有主管医生才能表达清楚用药目的及选择它的真实意图。
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发表于 2014-5-20 17:29 | 显示全部楼层
罗氏芬预防切口感染,太高级了吧
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 楼主| 发表于 2014-5-20 21:48 | 显示全部楼层
就是a,我也这么想,明天去临床沟通下
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