世卫首份全球抗生素耐药报告

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卫首份全球抗生素耐药报告
“如果没有众多利益攸关方的紧急协调行动，世界就会迈向后抗生素时代，多年来可治疗的常见感染和轻微伤痛可再一次置人于死地”，世卫组织卫生安全事务助理总干事Keiji Fukuda博士说。“有效的抗生素一直是使我们能够延长寿命、更健康地生活和受益于现代医学的支柱之一。除非我们采取显著行动加强努力预防感染并改变我们生产、发放和使用抗生素的方法，否则世界将失去越来越多的全球公共卫生产品，其影响将是灾难性的”。
        报告的主要调查结果
        该报告题为《抗菌素耐药：全球监测报告》，其中注意到多种不同的传染因子正在产生耐药性，但报告侧重于造成血液感染(败血症)、腹泻、肺炎、尿道感染和淋病等常见严重疾病的七种不同细菌对抗生素的耐药性。调查结果值得高度关注，其中记载了全世界所有地区抗生素耐药的情况，尤其针对作为“最后手段”的抗生素。
        报告的主要调查结果包括：
        对常见的肠道细菌肺炎克雷伯菌引起的威胁生命的感染，碳青霉烯类抗生素是最后的治疗手段。对这种抗生素的耐药性已传播到全世界所有地区。肺炎克雷伯菌是医院内发生感染的一个重大病因，感染包括肺炎、血液感染、新生儿和重症监护室患者感染等。在有些国家，鉴于耐药性，碳青霉烯类抗生素对半数以上接受治疗的肺炎克雷伯菌感染患者无效。
        氟喹诺酮类药物是最广泛用于治疗大肠杆菌引起的尿道感染的抗菌药物之一，但对这种药物的耐药性非常广泛。这种药物最初在19世纪80年代开始采用时，耐药性几乎为零。今天，在世界上许多地方的国家中，这种治疗现在对半数以上的患者无效。
        作为淋病最后治疗手段的第三代头孢菌素，在奥地利、澳大利亚、加拿大、法国、日本、挪威、南非、斯洛文尼亚、瑞典和英国已确认治疗失败。但是，世界各地每天有超过100万人感染淋病。
        抗生素耐药延长了患病期并加大了死亡的危险。例如，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者与非耐药性感染患者相比，死亡的可能性估计要高64%。耐药性还加大了卫生保健的成本，因为住院时间较长并需要更多的重症监护。
        应对耐药性的全球努力
        报告显示，在应对抗生素耐药的重要工具方面，例如跟踪和监测问题的基本系统，许多国家存在差距或者不具备这些工具。有些国家已采取重要步骤处理问题，但每个国家和个人需要作出更多的努力。
        其它重要行动包括首先预防发生感染，即通过改善卫生，获取干净的水，在卫生保健设施控制感染，以及接种疫苗，减少对抗生素的需要。世卫组织还呼吁重视研制新诊断试剂、抗生素及其它工具的必要性，使卫生保健专业人员领先于正在出现的耐药性。
        这份报告正在发动由世卫组织领导的应对耐药性的全球努力。这将涉及制定工具和标准以及改进全世界的协作，跟踪耐药性，衡量其健康和经济影响，并制定有针对性的解决办法。

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何应对耐药性
        通过以下方面，人们可帮助应对耐药性：
        只有当医生开出处方时才使用抗生素;
        即使感觉有所好转，也要服完处方的所有药物;
        决不与其他人分享抗生素或使用以前剩下的处方药。
        通过以下方面，卫生工作者和药剂师可帮助应对耐药性：
        加强预防和控制感染;
        只有当确实需要时才开出处方和发放抗生素;
        处方和分发的抗生素必须适用于治疗的疾病
       通过以下方面，决策者可帮助应对耐药性：
        加强对耐药性的跟踪和实验室能力;
        管制和促进药物的适当使用。

      通过以下方面，决策者和制药业可帮助应对耐药性：
        推动创新以及新工具的研究和开发;
        促进所有利益攸关方之间的合作和信息共享。
        本报告还包括关于治疗艾滋病毒、疟疾、结核病和流感等其它感染的药物耐药性信息，提供了迄今关于耐药性的最全面情况，包括来自114个国家的数据。

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按世卫组织区域分列的报告要点
   世卫组织东南亚区域
        现有数据显示，抗生素耐药性在具有世界人口四分之一的世卫组织东南亚区域是一个不断增长的问题。报告的结果表明，大肠杆菌在该区域对第三代头孢菌素和氟喹诺酮类药物(两种常用的重要抗菌药物)的耐药程度很高。肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素的耐药性也很强并广泛存在。据报告，在该区域有些地方，超过四分之一的金黄色葡萄球菌感染对甲氧西林具有耐药性(MRSA)，也就是说，使用标准抗生素进行治疗无效。在2011年，该区域各国卫生部长通过斋浦尔宣言明确表示致力于应对耐药性。此后，越来越明确地认识到需要适当跟踪耐药性，而且所有国家已同意为区域的数据库提供信息。世卫组织东南亚区域主任Poonam Khetrapal Singh博士把耐药性确定为世卫组织在该区域工作的一个重点领域。

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学习了，谢谢老师分享。

佳蕙淼淼

谢谢楼主的资讯分享！合理使用抗生素是需要多行业多部门的合作。

白衣天

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wushan

    学习了，谢谢分享。大肠杆菌在东南亚区域对第三代头孢菌素和氟喹诺酮类药物(两种常用的重要抗菌药物)的耐药程度很高。肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素的耐药性也很强并广泛存在。我们国家也存在这种情况。

三刃木

很好的学习资料，谢谢分享！

lyluoxiuhua

非常好的学习资料，十分感谢老师分享！