这是我院应对H7N9禽流感预检分诊工作安排，与大家一起分享，多提宝贵意见！

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一、        日常预检分诊管理
感染性疾病科为我院传染病及疑似疾病的预检分诊科室。日常采取多层分诊，层层把关，引导发热患者到感染性疾病科就医。
1、        医院在门诊大厅、急诊大厅分别设预检分诊点，分诊点备有体温枪、手消毒剂、外科口罩、帽子等防护用品，醒目位置设导诊牌， 引导发热伴呼吸道症状患者到感染性疾病科就医。
2、        门诊分诊台对来院患者进行咨询引导，对发热患者进行初步预检，将发热伴呼吸道症状患者以及疑为传染病的患者引导到感染性疾病科进一步就医排查。
3、        挂号室对来院患者在挂号时进行询问，要求发热患者到分诊点进行预检，根据分诊点或感染性疾病科预检卡挂号就医。
4、        急诊医学科分诊点人员在对发热患者预检时还应特别注意患者病情变化，对病情相对稳定的发热伴呼吸道症状患者以及疑为传染病的患者可引导至感染性疾病科进行进一步排查，对病情危重患者发热伴呼吸道症状患者以及疑为传染病的患者应首先启用隔离区进行就地抢救并请感染性疾病科会诊排查。
5、        各门诊医师在对患者进行诊疗时若发现疑为传染病患者，及时与感染性疾病科联系，将病人转至感染性疾病科，污染物品消毒处理后再接诊下一病例，按照手卫生规范要求进行手的清洁消毒。
6、        感染性疾病科实行先就诊后挂号，医生经过全面的流行病学调查和相关检查，若排除呼吸道传染病、重大传染病、属地有关部门规定检诊的疾病时，给病人发放预检分诊卡（预检条），病人可转到普通门诊（急诊）诊治。对不能排除传染病的由分诊护士代为挂号、交费，做进一步检查。对疑为传染性非典型肺炎、人禽流感、不明原因肺炎等呼吸道传染病和疑为生物恐怖等重大传染病的，立即隔离，报医务处组织医院专家组会诊，专家组仍然不能排除的，应隔离留观，消毒污染的场所，按有关规定报告院领导、医务处、院感染控制办公室，由院感染控制办公室立即（2小时内）报告南市区疾病控制中心，按属地管理要求作进一步处理。
7、        感染性疾病科实行先就诊，后挂号的就诊程序，对排除传染病的发热伴呼吸道症状患者以及疑为传染病的患者开具预检分诊卡（预检条）转至普通门诊，进入正常诊疗程序。
8、        需放射科照片或CT、超声等检查的提前电话联系，由相关科室按要求防护，来人进行床旁检查，检查后对污染物品、设备进行消毒处理，或采用防污染的屏蔽措施。必要时由感染性疾病科护士引导检查，相关科室做好工作人员防护及设备屏蔽或污染物的消毒工作。
9、        住院患者及患者家属出现发热情况时由医护人员及时与感染性疾病科联系。
10、        门诊部定期组织相关人员进行预检分诊相关知识培训。
11、        工作中执行标准防护的原则，注意消毒隔离工作，防治发生医源性感染。
二、        发生传染病疫情时的预检分诊管理
当本地出现人感染H7N9禽流感等传染病疫情时，根据属地管理要求和医院整体安排，对预检分诊管理工作进行必要调整：
1、改变多层分诊方法，设立专职分诊处，对所有来院患者先到分诊处进行预检分诊，凭分诊处预检分诊卡（预检条）再进行挂号就医。按照疫情管理要求，分诊处对体温在38℃以上伴呼吸道症状的病人，免费提供一次性口罩，并引导至感染性疾病科进行预检排查。
2、感染性疾病科实行先就诊后挂号，医生经过全面的流行病学调查和相关检查，若排除呼吸道传染病、重大传染病、属地有关部门规定检诊的疾病时，给病人发放预检分诊卡（预检条），病人可转到普通门诊（急诊）诊治。若疑为传染性非典型肺炎、人禽流感、不明原因肺炎等呼吸道传染病和疑为生物恐怖等重大传染病的，立即隔离，报医务处组织医院专家组会诊，专家组仍然不能排除的，应隔离留观，消毒污染的场所，按有关规定报告院领导、医务处、院感染控制办公室，由院感染控制办公室立即（2小时内）报告南市区疾病控制中心，按属地管理要求作进一步处理。
3、门诊部定期组织相关人员进行预检分诊相关知识培训。
4、工作中执行标准防护的原则，注意消毒隔离工作，防治发生医源性感染。

快乐美辰

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