感染评估 | 存在风险 | 危险因素 |
重点环节（感染源、感染途径及易感人群）
| 患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药物、探视者、陪护着、感染源不明
| 1、医务人员着装不规范
2、手卫生不规范
3、探视者、陪护者较多
4、通风、温度、湿度难以达到
5、无菌物品及器械污染
6、无菌技术操作不规范
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呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、医疗器械（侵入性操作）等。
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重点人群（年龄、疾病、治疗）
| 高龄>75岁、新生儿、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用等病人。
| 1、输血、吸氧、吸痰。
2、气溶胶及管道冷凝水污。染、气囊上分泌物下流、呼吸器械污染、介入性操作。
3、低血压、缺氧、酸中毒。
4、留置鼻导管。
5、自身菌群失调。
6、外科手术病人使用手术风险评估表。
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高危因素（微生物、病人的易感
性、环境因素、细菌的耐药性）
| 中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化不治疗、免疫抑制剂。
建筑流程不合理。
有耐药菌定植或感染。
| 1、ICU环境污染。
2、洁净ICU维护管理不到位。
3、身体其他部位有感染灶。
4、SSI危险指数（美国国家医院感染监测系统制定）病人术前已有≥3危险因素、污染或污秽的手术切口。
5、中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机。
6、气管插管、气管切开。
7、低体温症。
8、耐药菌定植污染。
9、输入液体污染。
10、引流管。
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发表于 2014-5-8 08:47
