胃镜高水平消毒活检钳灭菌合理吗?

狼头 · 发表于 2014-5-7 21:52

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近把内镜清洗消毒技术规范又学习了一遍有个疑问让大家一起讨论下
活检钳要求是灭菌这点大家都没疑问的但是内镜是高水平消毒那么活检的孔道也是高水平消毒的这样的话活检钳是要通过这个孔道的它要求灭菌还有意义吗？是不是跟高水平消毒一样？
求高手解答

狼头 · 发表于 2014-5-7 22:18

呵，楼主把专家们套住了。我也认为您说的有道理！[/quote]
也不是套住，其实觉得院感大家都是在摸着石头过河，有时候必须较真有时候又不能太较真

狼头 · 发表于 2014-5-7 22:44

专家和我们自己找个理由：有关规范出的较早，0几年的事了，那是，低温等离子灭菌未得到推广，胃镜高压不 ...[/quote]
这次开会说新的软式内镜清洗消毒技术规范下半年会出来到时希望完善些

常回家看看208 · 发表于 2014-5-8 01:32

老师所说，内镜也需要达到灭菌了。

孟6386 · 发表于 2014-5-8 07:50

切都是相对的，就是胃镜灭了菌，通过口、咽、食道、胃那个部位还不得污染？[/quote]
同意楼上老师们的说法.

新明月 · 发表于 2014-5-8 08:03

非常佩服老师们的较真劲，期待结果

兰贵人 · 发表于 2014-5-8 08:07

细细地看相关规范，有很多让人不能理解的地方。

春江花都 · 发表于 2014-5-8 08:16

消毒技术规范中要求：接触破损黏膜的需进行灭菌，接触完整黏膜的进行消毒。专家是不是基于这点考虑滴

jinxiangtang · 发表于 2014-5-8 08:16

在新规范未能出台之前，你只需要按现有规范执行就是了！

jcyyhlb · 发表于 2014-5-8 08:19

楼主真是个有心人，非常同意老师的观点，的确如此。

尘埃69 · 发表于 2014-5-8 08:32

smoothwolf 发表于 2014-5-7 22:44
这次开会说新的软式内镜清洗消毒技术规范下半年会出来到时希望完善些

希望看到新的规范标准，再说我们的规范期初也不是凭空想象的，也是借鉴各国的行业标准。规范的完善也是依赖于工作的积累。

ZDMSSJ · 发表于 2014-5-8 08:32

学习了，老师说的非常好。

香水百合8 · 发表于 2014-5-8 08:32

春江花都发表于 2014-5-8 08:16
消毒技术规范中要求：接触破损黏膜的需进行灭菌，接触完整黏膜的进行消毒。专家是不是基于这点考虑滴{:1_7: ...

我也觉得是，活检钳是直接接触了破损的粘膜，更有危险性

张琴 · 发表于 2014-5-8 08:37

虽然通过口、咽、食道、胃那个部位还是污染，但一用一灭菌后不发生交叉感染，不污染其他人。

草原星空 · 发表于 2014-5-8 08:39

我也有同样的疑问，并且人家科室也有这个问题，没法解答呀，期待制定规范的专家们给咱们解解惑吧。

草原星空 · 发表于 2014-5-8 08:41

香水百合8 发表于 2014-5-8 08:32
我也觉得是，活检钳是直接接触了破损的粘膜，更有危险性

活检钳需要灭菌这个没有争议，现在的问题是，灭菌后的活检钳穿过的是消毒后的腔道，消毒就不能保证无菌，所以也就不能保证活检钳不被内镜腔道中的微生物污染。

我是院感工作者 · 发表于 2014-5-8 08:42

院感人就是这样被绕晕的

热带雨林2010 · 发表于 2014-5-8 08:46

有时院感工作真的怕遇上较真的人，我们自己都不知道怎么解释。

lyk · 发表于 2014-5-8 08:46

春江花都发表于 2014-5-8 08:16
消毒技术规范中要求：接触破损黏膜的需进行灭菌，接触完整黏膜的进行消毒。专家是不是基于这点考虑滴{:1_7: ...

应该是，关键是如何执行。
《软式内镜清洗消毒技术规范》送审稿中“所有软式内镜每次使用后均应进行高水平消毒或灭菌。......进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损粘膜的软式内镜及附件，如活检钳、.......异物钳等，应进行灭菌”。

yangshining · 发表于 2014-5-8 08:47

可能当时的情况只能达到考虑病人安全，预防感染。

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