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院内感染在出院病例首页要填报吗?

 火.. [复制链接]
发表于 2014-5-7 16:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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贵院院内感染在出院病例首页要填报吗?
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发表于 2014-5-7 16:23 | 显示全部楼层
最好填,但因医疗环境,一般没有填。
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发表于 2014-5-7 16:23 | 显示全部楼层
我院现在执行电子病历,院内感染在出院病例首页没有相关的项目,因此不用填写。
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发表于 2014-5-7 16:29 | 显示全部楼层
电子病历,同意首页模板,无院内感染填写项,故不填
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发表于 2014-5-7 16:33 | 显示全部楼层
现在医院感染病例不在首页体现,只写感染诊断不写医院感染
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发表于 2014-5-7 16:41 | 显示全部楼层
我们也觉得迷惑,新版的病案首页没有医院感染诊断这一栏了,需要把医院感染的诊断填上去吗?
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发表于 2014-5-7 16:42 | 显示全部楼层
我院首页项没有体现医院感染的项目,因此没有填。
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发表于 2014-5-7 16:57 | 显示全部楼层
没有规定一定要填写吧,能及时上报就行。
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发表于 2014-5-7 16:57 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢分享。
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发表于 2014-5-7 17:05 | 显示全部楼层
前段时间开会的时候,好像说如果确实是院内感染,必须填,但执行情况不是很好
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发表于 2014-5-7 17:05 | 显示全部楼层
不用写在病案首页了。
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发表于 2014-5-7 17:19 | 显示全部楼层
不填,少惹麻烦!因为患者出院一般都要复印病历!
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发表于 2014-5-7 21:27 | 显示全部楼层
首页有入院诊断、出院诊断,为什么一定要那样填呢。
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发表于 2014-5-7 21:50 | 显示全部楼层
新版病历书写规范中,病案首页没有这个项目了吧,干嘛还要填呢?
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发表于 2014-5-7 21:54 | 显示全部楼层
院内感染在出院病例首页没有相关的项目,不用填写。
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发表于 2014-5-7 22:06 | 显示全部楼层
我一直也纠结了这个问题很久,其实首页里有这个栏目,你们没有仔细看、但我一直不知道该不该让医生填,因为病历要复印,怕惹麻烦。
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发表于 2014-5-7 23:21 | 显示全部楼层
我院现在执行电子病历,院内感染在出院病例首页可写在其他诊断了。
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发表于 2014-5-8 08:10 | 显示全部楼层
新版的病历书写规范是没有这一项目的,但我们医院新的信息系统上马后,我们发现首页上有,与医务科长达成一致,现在正与设备科沟通去掉。
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发表于 2014-5-8 08:18 | 显示全部楼层
我们医院老的病历首页是有医院感染的诊断,卫生部10版的病历首页就已经取消了,所以就书写感染诊断,如肺部感染、切口感染、PICC导管相关感染等等
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 楼主| 发表于 2014-5-8 08:27 | 显示全部楼层
谢谢各位老师回复,我们医院电子病例首页有院内感染这项,如果可以就与医务科沟通,去掉为好。
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