院内感染在出院病例首页要填报吗？

天天快乐 · 发表于 2014-5-7 16:20

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贵院院内感染在出院病例首页要填报吗？

星火 · 发表于 2014-5-7 16:23

最好填，但因医疗环境，一般没有填。

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-5-7 16:23

我院现在执行电子病历，院内感染在出院病例首页没有相关的项目，因此不用填写。

小猴子波波 · 发表于 2014-5-7 16:29

电子病历，同意首页模板，无院内感染填写项，故不填

尘埃69 · 发表于 2014-5-7 16:33

现在医院感染病例不在首页体现，只写感染诊断不写医院感染

litong20086 · 发表于 2014-5-7 16:41

我们也觉得迷惑，新版的病案首页没有医院感染诊断这一栏了，需要把医院感染的诊断填上去吗？

心语40 · 发表于 2014-5-7 16:42

我院首页项没有体现医院感染的项目，因此没有填。

蓝心颜 · 发表于 2014-5-7 16:57

没有规定一定要填写吧，能及时上报就行。

咪咪宝贝 · 发表于 2014-5-7 16:57

路过学习了，谢谢分享。

太阳沐春花 · 发表于 2014-5-7 17:05

前段时间开会的时候，好像说如果确实是院内感染，必须填，但执行情况不是很好

快乐美辰 · 发表于 2014-5-7 17:05

不用写在病案首页了。

来自星星的我 · 发表于 2014-5-7 17:19

不填，少惹麻烦！因为患者出院一般都要复印病历！

一叶兰123456 · 发表于 2014-5-7 21:27

首页有入院诊断、出院诊断，为什么一定要那样填呢。

青青湖边草 · 发表于 2014-5-7 21:50

新版病历书写规范中，病案首页没有这个项目了吧，干嘛还要填呢？

水果蔬菜水果 · 发表于 2014-5-7 21:54

院内感染在出院病例首页没有相关的项目，不用填写。

tangxiaoyan · 发表于 2014-5-7 22:06

我一直也纠结了这个问题很久，其实首页里有这个栏目，你们没有仔细看、但我一直不知道该不该让医生填，因为病历要复印，怕惹麻烦。

mazuizhou · 发表于 2014-5-7 23:21

我院现在执行电子病历，院内感染在出院病例首页可写在其他诊断了。

万子2 · 发表于 2014-5-8 08:10

新版的病历书写规范是没有这一项目的，但我们医院新的信息系统上马后，我们发现首页上有，与医务科长达成一致，现在正与设备科沟通去掉。

babysophie · 发表于 2014-5-8 08:18

我们医院老的病历首页是有医院感染的诊断，卫生部10版的病历首页就已经取消了，所以就书写感染诊断，如肺部感染、切口感染、PICC导管相关感染等等

天天快乐 · 发表于 2014-5-8 08:27

谢谢各位老师回复，我们医院电子病例首页有院内感染这项，如果可以就与医务科沟通，去掉为好。

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