讨论一下监测方案

石桥wshh1975

font=Times New Roman]上周在与同事谈下步环境卫生学与消毒灭菌效果监测工作时,同事提出该方案在实际操作中有很多问题,因此想听听各位的看法.

缭绕

1、关于空气监测，是否还是太多？比如口腔科门诊、内镜室、实验室、急救中心、感染性疾病科要做的话只有下班后或开门前，没有实际意义；但洁净室是一定要做的。
2、要看采什么物体表面了，现在的采样方法是擦拭后采样，采样时一般是不加中和剂的，肯定是好的，所以我个人认为意义不大；当然随机采样才有意义，比如口腔科医生经常要摸的把手，呼吸机的表面。。。
3、医护人员手的带菌状态的监测还是少做点，怎样提高依从性才最重要；
4、消毒剂采样意义不大，定期做还是有用的；
5、内镜、灭菌效果的监测应正规做。
去翻翻历年的监测单吧，99%是好的，也就是说可以减少监测的频次，尤其是空气培养，治疗台的物表、手的采样！把那些平皿钱省下来，细菌室会感激院感科的，这些开支投入到洗手产品上去，不是一举多得吗？

缭绕

我市的专家现在很少看了，但以防万一，护理部要做就随他们去做，我是这样做的。

dlmanny

何提高医护人员手卫生依从性，目前没有什么好的方法，检查频繁了，相对好一点，一不检查，就又放松了，所以，只有医护人员本身认识到手卫生的重要性才是根本，因此对医护人员手部或鼻咽部带菌状态监测还是有必要的，起码医护人员认识到自己手如果携带耐药菌株，自然就提高依从性。

缭绕

手如果携带“耐药菌株”，还做菌种鉴定？

麦苗

们现在所做的监测，有些还是检验消毒能不能具有达到要求的能力，但是实际中，究竟运用了这种能力没有（消毒等）不是监测所能解决的了。
教育、证据、监督等才能起到作用。

石桥wshh1975

来以后医院感染监测有必要出个国家标准了，以免各个部门各自为政，标准不统一，让我们无所适从。

青青小草202

们院感科下去监测不事先通知，都是随机抽样。这样在没有准备的前提下能查出问题。事先打招呼监测无意义。我是这样认为的:)

yuqing

来以后医院感染监测有必要出个国家标准了，以免各个部门各自为政，标准不统一，让我们无所适从。 [/quote]
非常同意版主的想法，参加感染监控学术会曾多次向领导和专家们提出过建议：希望能尽快制定我国的医院环境动态监测指标和规范，便于大家统一操作，既能够有效地监测医院环境，又能合理节约资源。

绿叶

国家标委会是已经在写监测的标准,可大家知道要出台可就要等喽!:$

桃子妖妖

非常同意您的观点。:handshake 同一的标准也才会将我们有限的精力和人力投入到对临床更有指导意义的工作中去，做对临床有意义的事才能提升我们的价值和成就感吧。:)

月窗

要是只做形式主义，那就没什么意义了，真应该有个标准，感染控制不是为了应付检查，而我们医院却怕花钱，感染控制很难做哦，监测起来还要考虑费用，唉，怎么办呢

天一生水

同意9楼版主意见,现在卫生学监测没有具体规定,真得让我们基层医院无所适从,做多了浪费人力、物力，做少了怕应对不了上面检查，难啊！

rgc27

执法检查者，只认条文。

嫣然一笑

环境卫生学监测我认为还是有意义的.因为平时都随机采样,有利于及时发现问题,同时也能提高临床遵循一些制度的依从性.但是,空气培养我觉得未必要每月都做,比如就抽霉雨季节做如何?可以降低一些费用支出.个人观点请点评.

嫣然一笑

环境卫生学监测我认为还是有意义的.因为平时都随机采样,有利于及时发现问题,同时也能提高临床遵循一些制度的依从性.但是,空气培养我觉得未必要每月都做,比如就抽霉雨季节做如何?可以降低一些费用支出.个人观点请点评.

一叶孤舟

我们以前也是按老规范要求做，上月开始只作重点部门，如手术室，换药室等，也不知道上边检查时会咋样说？;P ;P ;P

xcjtzslyy

常规监测能否取消，因为与实际工作意义不大。

亦青

我们是二类环境才一个季度做一次空气监测。

谢玉兰

常规监测能否取消，因为与实际工作意义不大。