多重耐药菌感染

longyan · 发表于 2014-5-7 11:05

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教各位老师，我院骨科病人多，一例开放性骨折病人入院后，分泌物送检发现耐药菌感染，这种情况算不算医院感染

沉静之心 · 发表于 2014-5-7 11:17

算不算院感，要综合分析患者的情况：感染时间？入院时间？什么手术？体温、血白细胞计数、中性粒细胞计数、切口恢复情况、是否有分泌物等等。并于主管医生、护士、科室主任多沟通，再做结论。

毛毛细雨 · 发表于 2014-5-7 11:31

沉静之心发表于 2014-5-7 11:17
算不算院感，要综合分析患者的情况：感染时间？入院时间？什么手术？体温、血白细胞计数、中性粒细胞计数、 ...

赞一个，

沉静之心 · 发表于 2014-5-7 11:38

毛毛细雨发表于 2014-5-7 11:31
赞一个，

谢谢老师的肯定，嘿嘿。

毛毛细雨 · 发表于 2014-5-7 11:42

共同学习，共同进步。

yhy8562243 · 发表于 2014-5-7 12:18

这样咨询是不行的，必须上传该病人的相关临床资料。谢谢！

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-5-7 12:26

要结合临床的表现晒。

lijing · 发表于 2014-5-7 13:54

看发现时间，患者的症状，切口表现等等。

huanluorensheng · 发表于 2014-5-7 14:11

分泌物送检发现耐药菌感染！要具体到菌名，是入院分泌物送检还是手术后分泌物送检？所以无法确定是否算不算医院感染。

快乐美辰 · 发表于 2014-5-7 14:28

需结合临床综合考虑的。

晴朗的天空 · 发表于 2014-5-7 15:29

需结合临床综合考虑的。

水果蔬菜水果 · 发表于 2014-5-7 22:29

谢谢各位老师分享，学习了。

longyan · 发表于 2014-5-8 08:34

57岁男性，5月2日因食指中指绞榨伤入院，于5月3日9点行清创克氏针固定，并送病原学检查，结果是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，白细胞一直在正常值范围，5月2日中性粒细胞93,5月6日71，伤口情况还可以，体温不高，这种怎样判断?

longyan · 发表于 2014-5-8 08:36

57岁男性，5月2日因食指中指绞榨伤入院，于5月3日9点行清创克氏针固定，并送病原学检查，结果是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，白细胞一直在正常值范围，5月2日中性粒细胞93,5月6日71，伤口情况还可以，体温不高，这种怎样判断?

yhy8562243 · 发表于 2014-5-8 12:30

longyan 发表于 2014-5-8 08:34
57岁男性，5月2日因食指中指绞榨伤入院，于5月3日9点行清创克氏针固定，并送病原学检查，结果是耐甲氧西林 ...

这种屡纠屡犯的错误又出现了，不要一看见多耐菌就是院感。此病人入院不到48小时就手术了，术中送的培养，临床上无感染表现，如何诊断院感？就是考虑院感，也要有感染途径，病原体作用的时间，这些都具备吗？请再认真复习一下医院感染诊断标准。个人意见，仅供参考，谢谢！

longyan · 发表于 2014-5-8 17:13

yhy8562243 发表于 2014-5-8 12:30
这种屡纠屡犯的错误又出现了，不要一看见多耐菌就是院感。此病人入院不到48小时就手术了，术中送的培养， ...

谢谢，我也是很混乱，因为我曾请教过其他老师，他们认为只要是耐药菌病人就算院感，谢谢已学习

焚膏继晷 · 发表于 2014-5-8 19:43

longyan 发表于 2014-5-8 08:36
57岁男性，5月2日因食指中指绞榨伤入院，于5月3日9点行清创克氏针固定，并送病原学检查，结果是耐甲氧西林 ...

因为什么送病原学检查的呢？标本是什么？送件的时机？

─じ小手べ暖和 · 发表于 2014-5-8 21:47

5月2日入院，5月3日送标本，不到48小时啊，应该不算。

狼头 · 发表于 2014-5-10 21:39

开发性骨折病人你要看他有没有并发感染的症状，不是培养出病原体就是有感染的，我们外科碰到这种病人及时没感染也是常规送检的，具体的你要到临床去调查的

longyan · 发表于 2014-7-15 10:39

谢谢老师们的帮助，学习了

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