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[讨论] 关于床头抬高30-45度的时间?

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发表于 2014-5-5 08:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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防呼吸机相关性肺炎的核心措施之一是床头抬高30-45度(没有禁忌症情况下),这个是没有异议的;那么床头抬高30-45度有没有时间要求?是每天一直抬高还是每天抬高多长时间后就平放了?临床上患者的依从性不是太好,有的患者在床头抬高后会往下滑。请教各位战友是如何做的?谢谢。

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发表于 2014-5-5 09:10 | 显示全部楼层
们也有这样的困惑。

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发表于 2014-5-5 09:14 | 显示全部楼层
样的困惑,继续关注,期待大家的高见~

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发表于 2014-5-5 09:17 | 显示全部楼层
防VAP,可将患者的床头抬高30°-45°(没有禁忌症情况下),我们现在的操作时上机期间都是把患者床头太高的。

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发表于 2014-5-5 09:18 | 显示全部楼层
们也有同样的疑虑,在什么时间段床头抬高是对的!

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发表于 2014-5-5 09:47 | 显示全部楼层
人理解,只要VAP的患者,应该始终保持床头太高。

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发表于 2014-5-5 09:50 | 显示全部楼层
续关注,期待大家的高见.

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发表于 2014-5-5 10:02 | 显示全部楼层
们是只要这样的病人无禁忌一直采取这样的体位,每天晨护时如需要暂时放平整理床单位。

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 楼主| 发表于 2014-5-5 10:10 | 显示全部楼层
们是只要这样的病人无禁忌一直采取这样的体位,每天晨护时如需要暂时放平整理床单位。[/quote]
请教病人会不会往下滑?压疮有没有产生?谢谢

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发表于 2014-5-5 10:12 | 显示全部楼层
防VAP,可将患者的床头抬高30°-45°(没有禁忌症情况下),我们现在的操作时上机期间都是把患者床头太高 ...[/quote]
不过看着患者不是很舒适,下滑,您医院有什么好方法

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发表于 2014-5-5 10:17 | 显示全部楼层
教病人会不会往下滑?压疮有没有产生?谢谢[/quote]
我们这样的病人基本都在ICU,每个床都要防压疮气垫,还没有褥疮发生情况,下滑可能有但也不是很明显,为病人翻身时顺便调整一下。

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发表于 2014-5-5 10:26 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2014-5-5 10:12
不过看着患者不是很舒适,下滑,您医院有什么好方法

常用的方法,枕头和床单固定患者两边。
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发表于 2014-5-5 10:27 | 显示全部楼层
学习,老师说的非常好。
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发表于 2014-5-5 10:49 | 显示全部楼层
学习了,还没注意到的问题。
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发表于 2014-5-5 10:56 | 显示全部楼层
常规抬高,患者需要休息时放平。
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发表于 2014-5-5 13:03 | 显示全部楼层
"床头抬高30-45度"的目的是为了预防误吸、误咽引起的坠积性肺炎,因此,没有时间要求,“患者在床头抬高后会往下滑。”确有此情况,目前还没有好的应对办法。个人意见,仅供参考,谢谢。

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发表于 2014-5-5 13:55 | 显示全部楼层
预防呼吸机相关性肺炎时需床头抬高30-45度(没有禁忌症情况下),我本人认为是持续的,虽然临床上患者的依从性不是太好,有的患者在床头抬高后往往会下滑,但我们在患者的膝部垫软枕或摇高床尾后有所改善,平时让护理人员加强巡视,协助搬移到需要位置。
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发表于 2014-5-5 14:11 | 显示全部楼层
grb3118084 发表于 2014-5-5 09:18
我们也有同样的疑虑,在什么时间段床头抬高是对的!

首先是根据患者的病情而定,如果最好是持续抬高,那还要根据患者的耐受和护理等方面的情况而定。这不可能一概而定。医学是个不确定的科学,特别是针对每个个体的诊疗措施,不可能千篇一律的,有规范,也要根据患者的实际病情和诊疗方案。
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发表于 2014-5-5 15:06 | 显示全部楼层
本人认为应该是持续抬高,要是病情不允许就另当别论啦。
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发表于 2014-5-5 16:01 | 显示全部楼层
各位老师说的非常好,学习了。
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