这种情况正常吗?

niujialan

这种情况正常吗?
我们医院是二级甲等医院,每月病原学送检150份左右,阳性率在15-20%之间.近4个月没有1例多重耐药菌.我每周或随时询问微生物实验室主任及检验人员,他们都说:没有!老师们:这种情况正常吗?问题出在哪里?谢谢啦!

佳蕙淼淼

以前有过吗？您那是什么 样的医院？

娜姆

可以看下报告单是否是真的一例也没有，如果是一例也没有。那要从接种时菌的选择，板的选择这些就是微生物里找。再可以看一下标本采集，送检这些环节也看一下。

niujialan

佳蕙淼淼 发表于 2014-5-1 19:46
以前有过吗？您那是什么 样的医院？

以前没有过这种现象.我们是一家488张床位的医院.我把多耐药菌联合管理制度给他们重新学习了一下.我说:我们各负其责.你们盖了多重多耐药菌的章,我们到临床去督促措施的落实,否则.........

niujialan

娜姆 发表于 2014-5-1 20:08
可以看下报告单是否是真的一例也没有，如果是一例也没有。那要从接种时菌的选择，板的选择这些就是微生物里 ...

我们阳性率17%左右,还是很高的.可笑的是微生物实验室给我第一季度细菌耐药预警一览表.第一季度没有多重耐药菌,可以有第一季度细菌耐药预警吗?搞不懂!

佳蕙淼淼

niujialan 发表于 2014-5-1 20:30
以前没有过这种现象.我把多耐药菌联合管理制度给他们重新学习了一下.我说:我们各负其责.你们盖了多重多耐 ...

MRO的技术识别是检验科的问题了，是否建议加强业务知识的培训？

一叶兰123456

我院送检率阳性率30左右，耐药菌经常有。耐药菌普遍越来越多的情况下，你院4个月没一例耐药，确实不太正常。

jcyyhlb

一个二甲医院4个月没有一例耐药菌，看来得从检验科找原因，是试剂，问题还是技术问题？要和检验科主任好好沟通。

梦依然

的确不正常，是临床各科室送的标本少，还是检验科的问题，找检验科主任了解下情况吧！

求知

我院细菌培养阳性率20%左右，多重耐药菌每月都有的。个人认为在检验科技术识别的基础上，感染办人员也应根据药敏报告进行设别，同时加强与临床科室的沟通和指导。

热带雨林2010

送检率是多少？标本的类型？

禅静思语

这还真不好说，因为各医院实际情况不一样，建议从以下几个方面分析自己医院的实际情况：
1、了解一下临床各科都收治了哪些危重病例？
2、了解一下临床留取标本的方法？
3、可以到细菌室统计一下各科送检标本的类型？（不同标本的阳性率是不一样的。）

无声的雨

阳性率过低，是否标本采集有问题？建议问问临床医务人员标本采集方法、送检过程；要不然临床医生会不信任微生物检测结果的，长此以往，会影响他们的送检积极性；也可以回顾性调查微生物报告，看看他们判读是否正确。。。。。

yhy8562243

建议您调查一下全院抗菌药物的使用情况，如果使用不多，这种情况是正常的，如果用的多，且多为广谱抗菌药，这种情况就不正常，您就要亲自查一下阳性标本的药敏情况。个人意见，仅供参考，谢谢！

caoxian

我们也是二级医院但我们每个星期都有多重耐药菌，不知是不是你们判定标准或送检环节存在误差！

佳蕙淼淼

niujialan 发表于 2014-5-1 20:30
以前没有过这种现象.我们是一家488张床位的医院.我把多耐药菌联合管理制度给他们重新学习了一下.我说: ...

额，那就要好好思考一下，管理环节的问题了，抽取部分检验报告逐一分析有无漏报？

cg开心就好

是不应该的。不管怎样查查各个方面。管理环节也有  问题了，抽取部分检验报告逐一分析有无漏报

niujialan

佳蕙淼淼 发表于 2014-5-2 15:02
额，那就要好好思考一下，管理环节的问题了，抽取部分检验报告逐一分析有无漏报？

谢谢您!等后天上班后再到检验科去看看,沟通沟通.

焚膏继晷

一、阳性率偏低，从标本的质量来抓，例如采样的时机，送检是否及时等等。
二、没有多种耐药菌，最好能够把之间的结果抽查核实一下，看是否对多种耐药菌的判断有误。