两次痰培养是不同的病原体，是否算两次感染？

热爱生活 · 发表于 2014-4-29 10:33

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本帖最后由江边一碗水于 2014-5-3 10:24 编辑

一高血压、脑出血患者住院6天后出现下呼吸道感染，两次痰培养是不同的病原体：铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌，再次上报感染诊断是什么？应报什么部位感染？

吴晓梅 · 发表于 2014-4-29 10:46

本帖最后由 txyy_ygk 于 2014-4-29 10:48 编辑

如果第二次只是培养结果不同，而症状体征无变化的话不算二次感染，如果第一次肺部感染已治愈，第二次再发的话，再报肺部感染。不能凭培养结果诊断感染，关于医院获得性肺炎的诊断，卫生部有行业标准，对照一下诊断标准。

肺炎诊断.pdf (501.47 KB, 下载次数: 109)

热爱生活 · 发表于 2014-4-29 11:00

txyy_ygk 发表于 2014-4-29 10:46
如果第二次只是培养结果不同，而症状体征无变化的话不算二次感染，如果第一次肺部感染已治愈，第二次再发的 ...

谢谢老师的指点，已经下载学习

yhy8562243 · 发表于 2014-4-29 11:50

txyy_ygk 发表于 2014-4-29 10:46
如果第二次只是培养结果不同，而症状体征无变化的话不算二次感染，如果第一次肺部感染已治愈，第二次再发的 ...

同意此观点，赞一个。谢谢！

二进制 · 发表于 2014-5-5 06:15

还是到细菌室核对该两份标本培养准入质控情况再说吧。

何君 · 发表于 2014-5-15 16:48

谢谢老师的指点，已经下载学习

413 · 发表于 2014-7-7 10:07

如果第二次只是培养结果不同，而症状体征无变化的话不算二次感染，如果第一次肺部感染已治愈，第二次再发的话，再报肺部感染。不能凭培养结果诊断感染，

学习了，谢谢老师。

满天星868 · 发表于 2014-7-12 08:34

2楼老师回复的非常详细，我也是这样认为的，感谢论坛的各位前辈

ls96 · 发表于 2014-7-15 06:37

下载学习了，这也是我们经常跟医生沟通的问题，现在有依据了。

afxrmyy · 发表于 2014-7-17 09:36

txyy_ygk 发表于 2014-4-29 10:46
如果第二次只是培养结果不同，而症状体征无变化的话不算二次感染，如果第一次肺部感染已治愈，第二次再发的 ...

谢谢老师的指点，并下载学习了肺炎的诊断标准。只是在《医院感染诊断标准》中这句怎么理解：在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。我们以临床工作中也经常碰到这种情况，HAP患者每次痰培养的结果不同。实在有点困惑，求解，谢谢！

xll309208356 · 发表于 2014-12-25 16:27

诊断标准下载了，谢谢

夏莲 · 发表于 2014-12-29 15:20

下载学习了，阳性结果应结合临床诊断。

院感小心 · 发表于 2015-7-30 15:16

如果病人入院三天才送检标本，结果为阳性，入院时存在肺部啰音，算院内感染还是院外感染。如果是五天呢？入院时有症状，没有送检。

84921501 · 发表于 2015-8-8 15:36

楼上说的情况我们平日工作中均不算院内感染。除非来时无肺部体征。

gugu850314 · 发表于 2015-8-10 22:54

不错，有意义，值得思考…

骄阳骑士 · 发表于 2015-8-11 11:17

这个问题临床很常见，医生上报时候也比较困惑，同意2楼老师观点，确认是再次感染才需上报，重点关注耐药菌接触隔离措施落实，预防控制感染传播

愚人国度 · 发表于 2016-4-12 10:29

不错，有意义，值得思考，谢谢…

zhaoxirong · 发表于 2016-4-12 11:22

我个人认为如果确认是再次检测出不同的细菌，依据诊断标准，应该是！

wyfywlj · 发表于 2016-4-12 13:52

txyy_ygk 发表于 2014-4-29 10:46
如果第二次只是培养结果不同，而症状体征无变化的话不算二次感染，如果第一次肺部感染已治愈，第二次再发的 ...

以前这样的我们算是例次感染，参照老师的理论，我们及时改正，长知识！

二进制 · 发表于 2016-4-22 06:06

zhaoxirong 发表于 2016-4-12 11:22
我个人认为如果确认是再次检测出不同的细菌，依据诊断标准，应该是！

如果检测出的是污染菌呢？

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