肺炎并发菌血症算医院感染？

愚嘉 · 发表于 2014-4-29 09:13

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执行医院感染诊断标准中的有关说明(摘自《临床医院感染学>>2005年版)“感染性疾病本身并发症不列入医院感染”

《医院感染诊断标准》属于医院感染的：“在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)”

请问：
入院时诊断肺部感染，48h后血培养阳性，考虑菌血症，算医院感染？
是并发症还是新的部位感染？

愚嘉 · 发表于 2014-4-29 09:19

卫版《内科学》第7版《细菌性肺炎》
【病理】【并发症】10~20%患者因细菌经淋巴管、胸导管进入血循环，可引起脑膜炎、心包炎、关节炎等肺外感染。
【诊断】6.血和胸腔积液培养肺炎患者血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。

焚膏继晷 · 发表于 2014-4-29 10:21

炎合并菌血症，不属于医院感染。
如果是先有菌血症，48小时后出现肺炎，属于医院感染。

愚嘉 · 发表于 2014-4-29 12:19

炎合并菌血症，不属于医院感染。
如果是先有菌血症，48小时后出现肺炎，属于医院感染。[/quote]
同意版主的意见。肺炎入院48h后合并菌血症，应考虑为肺炎的并发症，不列入医院感染。

四叶草 · 发表于 2014-4-29 22:17

先，可以判断患者不是医院感染病例。如果患者肺部诊断为医院感染，且有菌血症，个人认为只需上报原发部位即可。

xzzxwrj · 发表于 2016-5-12 09:51

大家的讨论，学习了

九儿200909 · 发表于 2016-6-6 10:14

路过，学习了，谢谢各位老师

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