氨苄西林/舒巴坦与头孢呋新联用是否合理？

绿谷

昨天下临床检查抗生素时，查到儿科有份病例使用氨苄西林/舒巴坦与头孢呋新两者连用，我提出这样使用不合理，她们说上海2年前就这样用了。上海的战友们难道真是这样？请大家不妨谈谈你们的看法！

[ 本帖最后由 gjs661 于 2008-10-25 16:23 编辑 ]

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原帖由 绿谷 于 2007-7-28 22:49 发表

                               
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昨天下临床检查抗生素时，查到儿科有份病例使用氨苄西林/舒巴坦与头孢呋新两者连用，我提出这样使用不合理，她们说上海2年前就这样用了。上海的战友们难道真是这样？请大家不妨谈谈你们的看法！

是否有病原学资料，葡萄球菌ＭＳＳＡ？肺链？个人认为这样用药有重复之嫌！

绿谷

儿科病人我这儿很少采样，主要是这些小病人不配合。

星火

经验用药也应有依据,当地和上海的耐药菌流行趋势一般不一样,照搬有依据?儿科采样确实少,提高病原学诊断困难:L

柳莹依

如果趋势一样，这样联用合理吗？儿科很少能做病原学检查，我们的医师在上海进修回来也是这样说的。

星火

氨苄西林/舒巴坦
[药理与应用]本品为舒巴坦和氨苄青霉素的组合物，其中的舒巴坦为β—内酰胺酶的不可逆性抑制剂，能使氨苄青霉素对金葡菌、流感杆菌、大肠杆菌、脆弱拟杆菌、多形拟杆菌等耐药菌的最低抑菌浓度(MIC)降到敏感范围之内。3.12ug／m1的舒巴坦和同剂量的氨苄青霉素合用时可抑制90％的金葡菌、流感杆菌及脆弱拟杆菌。临床用于敏感菌所致的上、下呼吸道感染、尿道感染、肺炎、肾盂肾炎、腹膜炎、胆囊炎、中耳炎、鼻窦炎、蜂窝组织炎及皮肤组织感染等。

头孢呋新
【作用与用途】本品为一种半合成第二代头孢菌素。对金葡菌、链球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等有高度抗菌作用。本品可对抗β-内酰胺酶，对耐青霉素的金葡菌有效。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、肾盂肾炎、尿路感染及骨、关节、耳鼻咽喉、软组织等的感染。本品在脑膜炎症时有足量进入脑脊液中，对脑膜炎球菌所致的脑膜炎疗效显著。对革兰阳性菌(包括耐青霉素金葡萄)的活性与第一代头孢相仿；对革兰阴性菌的作用较第一代头孢强。

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这是属重复用药，这样合用会增加药品不良不良反应出现机率，同样会加重将会出现的药品不良反应，更重要的是这样叠加用药会容易出现耐药现象。故一般不宜联用。

最爱笑的人

重复用药:handshake :handshake :handshake