此例病例是社区感染还是医院感染？

糯小呆

内科一例病人，多次在我院周转住院。3月4日再次周转住院，诉心累气促加重，伴咳嗽、咳痰。查体：叩诊过清音，肺下界在第六肋间。听诊呼吸音降低，无异常呼吸音，双肺未闻及干啰音，双下肺未闻及湿啰音。WBC 7.30*10^9/L。诊断：1.慢性阻塞性肺疾病 急性加重期。03.07 心累气促明显，听诊双肺呼吸音降低，双肺可闻及少量干啰音及湿啰音。WBC 13.21*10^9/L。给予无创呼吸机间断辅助通气。痰培养示光滑念珠菌。03.09双肺可闻及散在干湿性啰音03.18痰培养示鲍曼不动杆菌。03.27痰培养示洛菲氏不动杆菌阳性，多重耐药菌感染。
请问老师们：此例病例是社区感染还是医院感染？
如果是医院感染，但医生上报了3次个感表，如何去说服医生？

星火

参考。
影像学改变和病原体改变，都提示医院感染。

四叶草

多次在我院周转住院."是指患者长期一直住院吗？
如果是这样，根据楼主信息，首先判断患者为慢性疾患急性发作期，有病原学的改变，达到医院感染诊断标准。另外，楼主可以看看患者既往是否上报医院感染或者病原学资料，再根据内科流行病学资料，判断患者的多重耐药菌是否为本科室常见病原菌。
    临床医生只需上报一次感染即可。